Patsiendi haiguslugudega tutvumiseks on eHL-is:

1. Patsiendi kontekstis vertikaalmenüüs plokk “Ajalugu”.

- Kiire ülevaate saamiseks patsiendi tervislikust seisundist on kõige parem tutvuda menüüpunktiga “Epikriiside koond”, kus on toodud kõik patsiendile iga haigusjuhu kohta vormistatud viimased kinnitatud epikriisid. Ambulatoorse haigusjuhu kohta kuvatakse epikriis või selle puudumisel ajaliselt viimane väljavõte haigusjuhust.

- Kogu haigusjuhu andmetega saab lähemalt tutvuda otsides menüüpunkti alt “Haigusjuhtude ajalugu” üles vastav haigusjuht. Kui haigusjuhus/statsionaarses allüksuses on määratud põhidiagnoos, siis kuvatakse andmed vastava eriala saki all. Kui põhidiagnoos on määramata, siis kuvatakse andmed „LKD määramata“ saki all. Statsionaarses haigusjuhus struktuuriüksuste vahelise liikumise puhul kuvatakse sama haigusjuht kõigi vastavate erialade sakkide all (joonis 1):

- Menüüpunkti all „Analüüside vastused” on ülevaatlikult nähtavad kõik patsiendile eLabori poolt tehtud analüüsid sõltumata haigusjuhust.

2. Väljaspool patsiendi konteksti on menüüpunkt „Haigusjuhtude ajalugu“ nähtav vertikaalmenüüs sõltumata sellest, kas arst teeb ambulatoorset, päevastatsionaarset või statsionaarset tööd või on tegemist valvearsti vastuvõtuga. Sel juhul tuleb andmeteni jõudmiseks patsient esmalt nime ja/või isikukoodi järgi välja otsida (joonis 2):

Teadma peab, et tundliku diagnoosiga haigusjuhtude kohta on menüüpunkti “Haigusjuhtude ajalugu” all olemas ainult pöördumise aeg ja raviarst. Puudub diagnoos ja võimalus täpsemalt tutvuda vastava haigusjuhu andmetega. Samuti puudub tundliku diagnoosiga haigusjuhu epikriis „Epikriiside koondist“. Sellisel juhul saab vajadusel infot vaid patsiendi raviarstilt või tuleb paluda raviarstilt tundliku diagnoosiga patsiendi andmetele juurdepääsu lubamist.

Tiiu Laud
Nelli Lauga
informaatikateenistuse projektijuhid