Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Folaat (S,P-Fol)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Folaat (foolhape ja tema derivaadid) on B-rühma vitamiin, mis konverteeritakse vitamiin B12 abil bioloogiliselt aktiivseks koensüümiks – tetrahüdrofolaadiks (THF). THF osaleb mitmetes elutähtsates protsessides: on vajalik aju ainevahetuses, erütropoeesil, soolhappe tekkel maos. Folaadi tasemest sõltub naise rasestumisvõime ja võimalik raseduspatoloogia, samuti meeste sperma kvaliteet. Vitamiin B12 puuduse korral jääb folaat inaktiivseks 5-metüültetrahüdrofolaadiks (5-MTHF) ja ei osale metaboolsetes protsessides. Koos vitamiin B12 ja vitamiin B6-ga on folaat vajalik aminohapete (tsüsteiin, metioniin) ning DNA ja RNA lämmastikaluste sünteesil, see toimub ensüüm metüleentetrahüdrofolaadi reduktaasi (MTHFR) vahendusel. Folaadi, vitamiin B12 ja B6 puuduse ning MTHFR geenimutatsiooni korral suureneb seerumi homotsüsteiinisisaldus.
Inimorganismile vajalik folaat saadakse toiduga, normaalse toitumise korral folaadivaegust ei teki, reservid maksas on piisavad neljaks kuuks. Ööpäevane folaadivajadus on ~150 µg, rasedatel ~400 µg.
Enamasti põhjustab folaadipuudus megaloblastilise aneemia tekke, selle põhjuseks on DNA biosünteesi aeglustumine, mis pärsib erütropoeesi. Võivad kaasneda tundlikkuse- ja psüühikahäired.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proov ei tohi olla hemolüütiline! Proovivõtule peab eelnema 12-tunnine paast!
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril kaks tundi, +4 °C kaks päeva, -20 °C üks kuu
Makrotsütaarsete (megaloblastiliste) aneemiate diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika. Rasestumis- ja raseduskomplikatsiooniriski hindamine. Folaadipuuduse seire pikaajalise folaadi metabolismi mõjutava ravi (tsütostaatikumid, krambivastased ravimid) korral.
Soovitav määrata koos vitamiin B12-ga ja homotsüsteiiniga.
Folaadi kontsentratsiooni vähenemine
Folaadipuuduse peamisteks põhjusteks on toitumisega seotud häired (nälgimine, anorexia nervosa, folaatide vähesus toidus, alkoholism), vähenenud imendumine soolest (sooleresektsioon, Crohni tõbi, tsöliaakia), suurenenud tarbimine (maksahaigused, dissemineerunud kasvajad, vereloome proliferatsioon), suurenenud kadu (hemodialüüs), samuti ravi antikonvulsantide ja folaadi antagonistidega.
Folaadi defitsiit võib olla tingitud suurenenud tarbimisest raseduse ja laktatsiooni ajal, see esineb tavaliselt koos rauavaegusega. Folaadivaegusega kaasnev hüperhomotsüsteineemia ja ensüüm MTHFR geenimutatsioon võivad soodustada lootel neuraaltoru defekte (spinabifida jt), aga võivad olla ka naise viljatuse ja raseduse korduvate katkemiste põhjuseks. Folaatidevaene dieet ja ensüüm MTHFR geeni polüformismid meestel võivad häirida normaalset spermatogeneesi ja olla mehe viljatuse üheks põhjuseks.
Antikonvulsantide (fenütoiin, fenobarbitaal, karbamasepiin) ja folaadi antagonistide (metotreksaat) pikajalise ravi korral häirub folaadi ainevahetus, mis viib megaloblastilise aneemia tekkele. Folaadi taset võivad vähendada antibiootikumid, sulfoonamiidid (sulfasalasiin), peroraalsed kontratseptiivid jpt.
Folaadi kontsentratsiooni suurenemine
Vitamiin B12defitsiidist tingitud megaloblastilise aneemia korral võivad seerumi folaadi väärtused olla normaalsed või veidi suurenenud.
Folaadisisaldus seerumis võib suureneda folaatiderohke toidu tarbimisel (taimetoitlus), hemolüüsi ja rauapuuduse korral, ravimitest tõstab taset metformiin.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
