Миссия

Миссия Центра передового опыта — предоставить пациентам с врожденными пороками сердца признанное лечение, осуществляемое профессионалами, и посредством обучения пациентов и врачей повысить их осведомленность о пороках сердца и возможностях их лечения.

Тартуский центр передового опыта по врожденным порокам сердца на базе отделения кардиохирургии Клиникума Тартуского университета де-факто работает уже почти 60 лет.

За это время было прооперировано более 3000 пациентов, большинство из которых составляли (маленькие) дети.

Согласно международным стандартам, на Эстонию как маленькую страну должно приходиться до 0,25–1 центра врожденных пороков сердца — таким образом, чтобы предложить пациентам наилучшее качество лечения, необходимо максимально сконцентрировать пациентов в одном центре для поддержания и повышения качества лечения.

Сегодня лечение врожденных пороков сердца — это не только операция на сердце и непосредственный период до и после нее. Лечение пороков сердца начинается до рождения и продолжается до конца жизни пациента.

Поскольку пороки сердца, то есть дефекты его строения возникают на очень ранней стадии развития плода, их можно обнаружить во время антенатального (дородового) ультразвукового исследования (УЗИ). При подозрении на порок сердца у плода к проведению эхокардиографии (УЗИ сердца) плода следует привлечь детского кардиолога. Детский кардиолог интерпретирует характер порока сердца, оценивает его тяжесть и консультируется с семьей о дальнейшей тактике. Только в Тарту регулярно проводится эхокардиография плода с участием детского кардиолога, а беременных с подозрением на порок сердца у плода отправляют сюда со всей Эстонии. В Центре передового опыта по врожденным порокам сердца при Клиникуме Тартуского университета эхокардиографические исследования плода проводят д-р Карин Ассер, д-р Эва-Лийна Устав, д-р Эве Хансон, а консультируют детские кардиологи д-р Сильвия Вирро и д-р Кристель Кёбас.

Ребенку с пороком сердца необходима детальная уточняющая диагностика после рождения и регулярное наблюдение у врачей-специалистов. В клинике ведется круглосуточное педиатрическое кардиологическое наблюдение, благодаря которому можно диагностировать, оценивать и лечить заболевания детей в критическом состоянии в нерабочее время. Круглосуточное педиатрическое кардиологическое наблюдение ведут д-р Кристель Кёбас, д-р Маргит Сынаялг, д-р Лилья Гинтер. Детей из других регионов Эстонии, нуждающихся в более сложном/неотложном лечении, также отправляют в Тарту, поэтому круглосуточное наличие кардиолога имеет решающее значение.

В детском отделении интенсивной терапии лечат и наблюдают самых сложных детей в критическом состоянии, в том числе пациентов с пороком сердца. Детское отделение интенсивной терапии в Клиникуме круглосуточно обеспечивает интенсивное лечение, а в случае неотложных состояний — транспортировку между больницами и проведение исследований. Мотивированный коллектив детского отделения интенсивной терапии возглавляет профессор детской интенсивной терапии, д-р Туули Метсвахт.

Имеется ряд пороков сердца, которые требуют интенсивной терапии уже в первые часы жизни. Круглосуточно выполнять инвазивные процедуры готовы специализирующийся на врожденных пороках сердца инвазивный кардиолог/кардиохирург д-р Тоомас Хермлин и его команда.

Детям, в том числе новорожденным и глубоко недоношенным, в Клиникуме Тартуского университета можно провести все неинвазивные и инвазивные кардиологические исследования — для этого имеются необходимое оборудование, знания и опыт.

Отделение кардиохирургии — место, где происходит коррекция врожденных пороков сердца. Отделение кардиохирургии в Тарту является уникальным — в одном отделении совместно работают кардиологи, детский кардиолог, анестезиологи и хирурги, поэтому истории болезни предварительно досконально обсуждаются, что позволяет достичь наилучшего результата лечения. Коллективный опыт растет с каждым пациентом, а потому результаты лечения становятся все лучше. Операции у пациентов с врожденными пороками сердца и у детей, нуждающихся в операции на сердце по другим причинам, проводят хирурги-кардиологи д-р Тоомас Аро и д-р Райли Эрмел.

Помимо анестезии и интенсивной терапии для пациентов с сердечной недостаточностью, врачи-анестезиологи кардиохирургии и интенсивной терапии также несут ответственность за плановое и экстренное использование искусственного экстракорпорального кровообращения и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Для этого применяется сложная и нуждающаяся в очень точном управлении аппаратура, которая в крайне критических случаях служит единственным средством спасения жизни. Лечение детских и врожденных пороков сердца методом ЭКМО сосредоточено в Тарту. На сегодняшний день, помимо взрослых, метод ЭКМО был применен у 10 детей. Младшему из них был 1 день, а старшему — 15 лет.

Операции на сердце проводятся в кардиохирургической операционной бригадой высокоспециализированных врачей и медсестёр. Врожденная сердечная недостаточность и детская кардиохирургия значительно отличаются от хирургии приобретенных сердечных нарушений у взрослых. Зачастую нарушения очень своеобразны и требуют тщательного изучения. Очень важную роль в этом играет хорошо обученный и опытный сестринский персонал.

Операцию на сердце всегда сопровождают риски, но мы с радостью можем сказать, что, несмотря на размеры страны, даже в случае тяжелых операций мы показываем очень хорошие результаты.

Наиболее сложные случаи обсуждаются с коллегами из Хельсинки — специалистами больницы Хельсинкского университета и Новой детской больницы в Хельсинки. Некоторые операции в настоящее время в Эстонии не проводятся по логистическим или техническим причинам. К ним относятся: пересадка сердца, коррекция синдрома гипоплазии левого желудочка, артериальное переключение при транспозиции крупных артерий, а также операция Росса при определенных аномалиях аортального клапана. Пациенты, нуждающиеся в таких операциях, в первую очередь проходят консультацию в Центре передового опыта по врожденным порокам сердца, чтобы как можно более эффективно и оптимально спланировать дальнейшее лечение.