Хирургическое лечение врожденных пороков сердца сосредоточено в Клиникуме Тартуского университета

В Клиникуме Тартуского университета создан современный центр компетенции по врожденным порокам сердца. В задачи центра входит обеспечение для пациентов уникальных для Эстонии многопрофильного хирургического и инвазивного лечения и диагностики, проводимых врачами-специалистами с учетом почти 60-летнего опыта.

Врожденные пороки сердца на базе кардиохирургического отделения Клиникума в Тарту лечат на протяжении уже почти 60 лет. За это время было прооперировано, по оценкам, более 3000 пациентов, большинство из которых составляли (маленькие) дети. «Врожденные пороки сердца – это нарушения развития сердца и крупных кровеносных сосудов, которые присутствуют уже при рождении. Ежегодно в Эстонии рождается до 120 детей с врожденными пороками сердца, почти половина из которых нуждается из-за этого в операции», – рассказала доктор Райли Эрмель, кардиохирург Клиники кардиологии и координатор центра компетенций по врожденным порокам сердца. Она подчеркнула, что лечение врожденных пороков сердца означает не только хирургическое лечение. Оно начинается до рождения и длится до конца жизни пациента – это хроническое пожизненное состояние, которое лечат специалисты нескольких областей. «Поскольку пороки сердца возникают на очень ранней стадии развития плода, их можно обнаружить уже во время дородового ультразвукового исследования. Если пренатальная эхокардиография плода проводится в нескольких больницах Эстонии, то Клиникум Тартуского университета является уникальным, потому что здесь при подозрении на порок сердца в эхокардиографии плода также участвует детский кардиолог с большим опытом, который разъясняет суть порока сердца и нарушения кровообращения и консультирует родителей по вопросам дальнейшего лечения. Это также причина, по которой в Клиникум приглашаются беременные женщины с подозрением на порок сердца плода со всей Эстонии», – пояснила д-р Эрмель.

Развитие медицинской диагностики и технологий сыграло важную роль в способности обнаруживать пороки сердца как у новорожденного, так и у плода. «В Клиникуме Тартуского университета детям, в том числе новорожденным и глубоко недоношенным, проводятся все неинвазивные и инвазивные кардиологические исследования – для этого имеются необходимое оборудование, знания и опыт», – рассказал заведующий лечебной частью Клиникума Тартуского университета д-р Андрес Котсар. Он подчеркнул, что междисциплинарное сотрудничество и уникальная структура отделения кардиохирургии, где хирурги, кардиологи и анестезиологи работают плечо к плечу, обеспечивают совместное обсуждение случаев болезни и достижение наилучшего результата лечения. «Учитывая, что врожденные пороки сердца корректируют именно в Клиникуме, здесь накопился значительный коллективный опыт», – сказал доктор Котсар.

Поскольку ребенку с пороком сердца после рождения необходимы детальная уточняющая диагностика и регулярное наблюдение у врачей-специалистов, может потребоваться провести роды именно здесь. «Есть определенные пороки сердца, которые требуют инвазивного вмешательства уже в первые часы и дни жизни для обеспечения надлежащего кровообращения. Эта возможность гарантируется очень опытным кардиохирургом / инвазивным кардиологом доктором Тоомасом Хермлином и его командой», – пояснил заведующий лечебной частью.

«Важно подчеркнуть, что пациенты со скорректированным пороком сердца на протяжении всей жизни должны находиться под наблюдением специализированных врачей как в Тарту, так и в Таллинне, поскольку некоторым пациентам с пороками сердца требуется хирургическое вмешательство и в более позднем возрасте. Каждый пациент и каждый случай индивидуальны, но мировая практика показывает, что, к сожалению, пациенты исчезают из-под регулярного наблюдения в так называемый переходный период – во время перехода от педиатра к кардиологу, занимающемуся взрослыми», – отметила доктор Эрмель.

Хотя врожденные пороки сердца лечат в Эстонии только в Тарту, врачи Клиникума тесно сотрудничают не только со своими эстонскими коллегами, но и с коллегами из Хельсинки, Финляндия. «Наиболее сложные случаи мы обсуждаем с коллегами из Хельсинки – специалистами больницы Хельсинкского университета и Новой детской больницы в Хельсинки. Определенные пороки сердца мы в настоящее время в Эстонии не оперируем по логистическим или техническим причинам, но даже в этих случаях необходимо, чтобы пациенты сначала обратились в центр компетенции по врожденным порокам сердца, чтобы как можно более эффективно и оптимально спланировать дальнейшее лечение», – сказала доктор Эрмель.

Kaasasündinud südamerikete kompetentsikeskus on Tartu Ülikooli Kliinikumi erialadeülene keskus, mille tegevusega saab tutvuda SIIN.