Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — это дефект слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка соединяет желудок с тонким кишечником.

Как она возникает?

Язва двенадцатиперстной кишки возникает в результате разьедания слизистой оболочки кислотой и пищеварительными соками желудка. В нормальном сосотоянии слизистая оболочка  защищена от действия кислоты желудка, но в иных случаях защита не эффективна, в следствии чего образуется язва. Это может произойти по разным причинам:

• Пилорический геликобактер (Helikobakter pylori).  Эта бактерия  считается главной причиной образования язв (H.pylori обнаруживается приблизительно у 90 % пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки).
• Некоторые лекарства: аспирин, ибупрофен, напроксен и др. нестероидные противовоспалительные средства также могут вызывать язвы.
• Никотин  —  наибольшая  вероятность образования язв у курящих.
• Вещества, увеличивающие выработку желудочной кислоты, такие как кофеин, увеличивают риск образования язв и содействуют усилению боли.
• Считается, что стресс способствует образованию язв, но научно до конца действие стресса не совсем ясно.
• Наследственность — люди, у которых в роду были заболевания язвенной болезни, имеют наибольшую вероятность образования язв.
• Язвенная болезнь бывает  в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин и частота заболеваний  выше в возрасте от 40 до 50 лет.
• Язвенная болезнь может развиваться  медленно в течении нескольких месяцев или быстро в течении нескольких дней.

Симптомы

У вас может быть:

• ноющая или жгучая боль в верхней части живота;
• боль, проходящая после еды или после приема  лекарств, которые уменьшают или нейтрализуют кислотность желудка;
• боль, которая возникает на голодный желудок или возобновляется спустя 2-3 часа после еды;
• боль, которая  вас будит ночью.

Если язва кровоточит, тогда:

• рвота может быть ярко-красной кровью или красно-коричневой массой частично переваренной крови, которая напоминает кофейную гущу;
• стул может быть черного цвета.

Методы диагностики

Врач распрашивает о ваших жалобах, уточняет заболевания, которыми вы болели раньше, осматривает вас. Для уточнения диагноза  назначает одно или несколько исследований из ниже перечисленных:

• рентгенография  (для проведения этого исследования вы должны выпить сульфат бария, который позволяет врачу выявить на рентгеновском снимке язвы);
• анализ крови  — для обнаружения присутствия пилорического геликобактера;
• анализ крови — для выявления анемии, которая может быть первым симптомом при внутреннем кровотечении;

• анализ стула — для обнаружения присутствия крови в каловых массах, которое бывает при кровоточечных язвах;
• эндоскопия — для проведения этого исследования, врач вводит через рот гибкий волоконно-оптический инструмент, с помощью которого осматривает верхнюю часть пищеварительного тракта;
• биопсия — взятие кусочка ткани во время эндоскопии для исследования в лаборатории

Лечение

Цель лечения заключается в уменьшении боли, в лечении язв и в избегании осложнений. Также лечение предотвращает рецидив заболевания.

Врач может назначить вам:

• антибиотики — для лечения пилорического геликобактера;
• антациды — для нейтрализации кислоты желудка;

• лекарственные средства — для уменьшения выработки кислоты желудком;
• сукральфат — для формирования защитного покрытия на дне язвы, что способствует ее заживлению;

Возможно вам придется длительное время принимать лекарства: антибиотики 1-2 недели, препараты уменьшающие выработку кислоты желудком по меньшей мере 6 недель. Иногда приходиться принимать лекарства  от 6 до 12 месяцев, чтобы избежать рецедива язвы.

Не употребляйте пищу, которая усугубляет боль и тщательно забодтесь о своем здоровье.

Как заботиться о своем здоровье и предотвратить образование язв?

• Соблюдайте все предписания врача.
• Принимайте регулярно лекарства.
• Ходите регулярно на проверку к врачу.
• При продолжительных симптомах заболевания или ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.
• Не курите.
• Исключайте прием аспирина, ибупрофена, напроксена.
• Попытайтесь изменить свой образ жизни. Диета играет определенную роль в лечении язвы. Кушайте чаще и маленькими порциями. Не употребляйте  кофе, кока-колу, алкоголь и др. продукты, которые раздражают желудок.
• Отдыхайте вдоволь, высыпайтесь.
• Будьте физически активны.
• Соблюдайте советы врача.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa