Уродинамическое исследование

Уродинамическое исследование (УД) показывает, что происходит в мочевом пузыре во время его наполнения и опустошения. УД помогает выяснить причины жалоб связанных с мочеиспусканием (недержание мочи, учащенное мочеиспускание, неконтролируемые позывы, нарушение опустошения мочевого пузыря) и назначить правильное лечение.

Цель УД — спровоцировать симптомы во время исследования, чтобы можно было сделать измерения и выяснить их причины. Показанием к УД является ситуация, когда предыдущие исследования не выяснили причину жалоб или если предыдущее лечение не помогло. Иногда УД необходимо перед планируемой операцией.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием в течении 2-3 суток нужно заполнять дневник мочеиспускания, где нужно отмечать время мочеиспускания, количество мочи, эпизоды недержания. Заполнение дневника может показаться неудобным, но подробно заполненный дневник даст врачу важную информацию. Дневник не обязательно заполнять все дни подряд, можно заполнять через день, но при заполнении дневника важно есть и пить, как обычно.

За неделю до исследования нужно прекратить принимать свои обычные лекарства от жалоб связанных с мочеиспусканием (Driptane, Detrusitol, Spasmed, Betmiga и др.). Иногда лекарства нужно принимать вплоть до исследования, о чём обязательно сообщат отдельно.

При подозрении на воспаление мочевого пузыря (боль внизу живота и при мочеиспускании) нужно сделать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию. Если анализ мочи выявит инфекцию, нужно будет отложить УД, пока инфекция не будет вылечена.

В день исследования можно пить и есть как обычно. На исследование нужно прийти с умеренно наполненным мочевым пузырём.

При хроническом запоре за день до исследования желательно принять слабительное.

Менструация не является противопоказанием для УД. При желании исследование можно отложить.

Продолжительность исследования обычно около 30 минут. На исследование нужно прийти с умеренно наполненным пузырем потому, что  вначале измеряется скорость потока мочи. Для этого Вас попросят помочиться в специальный сосуд.

Второй этап — это исследование фазы наполнение мочевого пузыря. Для этого в пузырь и прямую кишку помещают тонкие катетеры, через которые одновременно наполняется пузырь и измеряется давление в пузыре и вокруг него. Установка катетера может быть неприятной, но обычно безболезненой потому, что используется местное обезболивание. Пузырь медленно заполняют стерильной водой, в тоже время измеряя давление внутри пузыря и следя за изменениями самочувствия, потребностью мочеиспускания и другими жалобами. Когда пузырь наполнится, появятся неприятные ощущения или боль, наполнение пузыря закончат. Целью исследования является вызвать те же жалобы, которые были причиной обращения к врачу. Поэтому не надо бояться или стыдиться, например, протекания мочи во время исследования.

Во время третьей фазы исследования Вас снова  попросят опустошить мочевой пузырь, но на этот раз вместе с катетером, чтобы измерить давление в пузыре  во время мочеиспускания. Это показывает, что происходит с пузырём во время мочеиспускания.

При недержании стрессового типа так же измеряется давление, которое создаёт сфинктер, чтобы предотвратить непроизвольное подтекание мочи. Для этого находящийся в мочевом пузыре катетер медленно двигают несколько раз туда-обратно.

Выполнявший исследование врач объяснит Вам результаты и возможности лечения. При необходимости зарегистрируют на приём к лечащему врачу.

Возможные осложнения

• УД в общем безопасная процедура, но иногда может возникнуть учащённое мочеиспускание, чувство жжения или несколько капель крови в моче. Симптомы пропадают в течение первых суток. Этому способствует обильное питьё. Если симптомы продлятся дольше суток, нужно будет сдать анализ мочи у семейного врача, чтобы исключить инфекцию.
• На УД всегда используются стерильные средства и приспособления, но не смотря на это в некоторых случаях после исследования появляются симптомы инфекции мочевых путей. При подозрении на инфекцию нужно сдать анализ мочи у семейного врача.

Перевoд: др Екатерина Королёва

06/2020