Сухой глаз

Сухой глаз — это состояние, при котором глаз не вырабатывает достаточного количества слез или их состав недостаточно качественный, поэтому роговица недостаточно увлажнена. В норме слезная железа вырабатывает два типа слез:

• базальная слеза — постоянно вырабатывается веком и железами вокруг глаза. Слой слез, покрывающий глаз, называется слезной пленкой. Она помогает сохранить роговицу глаза влажной, чистой и предотвращает размножение бактерий. Слезная пленка состоит из трех слоев — водного, слизистого и жирового или липидного. Сухость глаз возникает при недостатке какого-либо из этих компонентов. Наиболее часто встречается слишком тонкий водный слой.
• Рефлекторное слезотечение может быть вызвано повреждением глаза, травмой или внешним раздражителем (дым, химическое вещество, инородное тело и т.д.). Рефлекторное слезотечение также возникает в ответ на раздражение, вызванное сухостью глаза. В этом случае глаза становятся «более влажными», чем обычно.

Причины

Иногда невозможно определить конкретную причину сухого глаза, но основными являются:

• возраст — с возрастом выработка слезы снижается и/или ухудшается ее качество.
• Сухой воздух в помещении, сильный кондиционер.
• Длительное использование экранов мониторов.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Дефицит витамина А в организме.
• Заболевания, такие как артрит, синдром Шегрена, лейкемия, диабет.
• Операции на глазах, в частности лазерные операции по коррекции зрения.
• Нарушение функции мейбомиевых желез в веках.
• Проблемы с веками могут препятствовать их нормальному закрытию, что приводит к сухости роговицы.

Симптомы

• Зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу. Ощущения могут усиливаться при чтении, вождении автомобиля или просмотре экрана компьютера. Во время этих занятий вы моргаете значительно реже, и роговица не получает достаточного количества влаги.
• Чрезмерное слезотечение.
• Усталые глаза.
• Покраснение глаз.
• Слизистые выделения из глаз.
• «Затуманивание», которое исчезает при моргании, закрывании глаз или закапывании искусственных слез.
• Повышенная чувствительность к свету (особенно к солнечному).

Диагностика

Офтальмолог расспросит вас о симптомах, общем состоянии здоровья, лекарствах, которые вы регулярно принимаете, а также об условиях проживания и работы (сухой воздух, кондиционеры, лампы дневного света и т.д.). Диагностика помогает:

• измерение солености слез.
• Наблюдение с помощью микроскопического фонарика. Вам закапают специальную глазную каплю, содержащую желтый краситель, чтобы увидеть состояние роговицы.
• Тест Ширмера — небольшой бумажный фильтр аккуратно фиксируется за нижним веком на несколько минут. После проведения теста оценивают уровень увлажнения.

Ваш офтальмолог может направить вас к медсестре по лечению сухого глаза, которая

• учитывая условия вашей жизни и работы, проконсультирует по созданию комфортных условий,
• проведет различные тесты, чтобы выяснить тип и стадию сухого глаза,
• подберет подходящий увлажняющий препарат, основываясь на результатах анализов.

Лечение

Увлажняющие препараты, такие как слезоточивые глазные капли или искусственные слезы, увлажняющие гели или мази, используются для снятия дискомфорта в глазу и защиты его от сухости. Обычно искусственные слезы можно
применять несколько раз в день и обязательно перед сном. Увлажняющие препараты подбираются в зависимости от состояния глаз и симптомов.

Составлено: медсестрами клиники «сухого глаза» Хеленой Раннала и Сигне Коорт
2023