Сцеживание и хранение грудногo молока

ГРУДНОЕ МОЛОКО

Грудное молоко мамы – идеальное питание для Вашего ребенка. Грудное молоко уникально, оно содержит все питательные вещества, необходимые для развития и роста новорожденного. Грудное молоко защищает ребенка от инфекций, поскольку содержит компоненты, которых нет в молочных смесях: защитные факторы, гормоны, ферменты, факторы роста и незаменимые жирные кислоты. Грудное вскармливание имеет множество преимуществ для психического и физического здоровья матери как в послеродовом периоде, так и в будущем.

Уже во время беременности в груди вырабатывается молозиво, количество которого невелико (оно выделяется в виде капель), но оно содержит все, что необходимо малышу в первые дни жизни – энергию, витамины и защитные тела. В первые дни жизни ребенка (3-5 дней) количество молозива, которое вырабатывается в груди, увеличивается. Оно полупрозрачное, желтоватое или слегка голубоватое и липкое, подготавливает нежную пищеварительную систему ребенка и оказывает слабительное действие, помогая ребенку избавиться от первичного стула. Сцеживание грудного молока и последующую стимуляцию выработки грудного молока следует начинать в течение двух часов после родов, если это позволяет состояние матери (но не позднее, чем через 6 часов). В период с 3-го по 14-й день после родов в груди образуется переходное молоко, через 2 недели после родов в груди появляется зрелое или полноценное грудное молоко.

Состав грудного молока меняется как в течение дня, так и во время одного кормления ребенка. Раннее молоко, или “переднее” молоко, более водянистое и содержит много белка, лактозы и других питательных веществ. “Заднее” молоко более жирное и является основным источником энергии. Поэтому важно достаточно и регулярно опорожнять грудь, продолжительность сцеживания может быть индивидуальной.

Грудное вскармливание не всегда возможно из-за состояния здоровья матери или ребенка. По возможности при кормлении ребенка следует отдавать предпочтение сцеженному грудному молоку. Сцеживание помогает вырабатывать грудное молоко и увеличивать его количество.

Недоношенные дети имеют возможность использовать донорское грудное молоко с согласия родителей, если количество собственного грудного молока матери еще невелико. Донорское грудное молоко защищает недоношенных новорожденных от воспаления кишечника, снижает риск позднего сепсиса (заражения крови), у новорожденных меньше возникает проблем с кормлением. Как только количество грудного молока матери ребенка становится достаточным, донорское грудное молоко прекращают давать и ребенок продолжает получать грудное молоко матери.

При необходимости в отделении проводятся анализы грудного молока. Бактериологическое и вирусологическое исследование грудного молока матери может быть необходимо глубоко недоношенным детям или при подозрении на воспаление молочной железы. Кроме того, может потребоваться анализ грудного молока, с помощью которого можно оценить калорийность и состав грудного молока, собранного в течение суток.

Если Вы принимаете лекарства, сообщите об этом работникам отделения, где находится Ваш ребенок.

СЦЕЖИВАНИЕ

Грудное молоко можно сцеживать вручную или механически с помощью молокоотсоса. Mолокоотсосы бывают разные – ручные и электрические. Выберите метод, который подходит Вам. Во время пребывания в больнице Вы сможете пользоваться электрическим/ручным молокоотсосом в палате.

Пoмoщь в сцеживании:

перед сцеживанием выпейте теплый чай, согрейте грудь, сделайте легкий поглаживающий массаж груди;
думайте о своем ребенке во время сцеживания;
просматривайте фотографии/видео Вашего ребенка во время сцеживания;
по возможности сцеживайте в присутствии ребенка;
если состояние ребенка позволяет, находитесь с ним в контакте «кожа к коже» (метод «кенгуру»);
если позволяет Ваше состояние, находитесь с ребенком круглосуточно, участвуйте в уходе за ребенком;
питайтесь сбалансированной, разнообразной и полезной пищей;
употребляйте достаточное количество воды, не менее 1,5 л в день;
постарайтесь немного отдыхать/спать в течение дня.

Важно сцеживать 8–12 раз в день (в среднем 10), чтобы получить необходимое количество грудного молока. Необязательно сцеживать молоко в определенное время суток, важно, чтобы количество сцеживаний было достаточным в течение дня. Если количество молока уменьшается, следует начать более частое сцеживание. По поводу сцеживания Вы можете получить индивидуальные рекомендации в отделении.

СЦЕЖИВАНИЕ ВРУЧНУЮ

Сцеживайтесь, если количество грудного молока недостаточное. Перед сцеживанием выпейте теплый напиток, слегка согрейте грудь (теплый душ, гелевый пакетик и т. д.), сделайте легкий поглаживающий массаж груди, чтобы способствовать выделению молока.

Тщательно вымойте руки и выберите подходящую чистую емкость для сбора грудного молока.
Выберите приватное место и удобное положение.
Поместите большой и указательный пальцы примерно на 3 см дальше соска на груди так, чтобы рука образовала букву С, а сосок находился посередине прямой линии между пальцами.

Время сцеживания может составлять в среднем 10+10 минут из обеих грудей или до тех пор, пока Вы не получите необходимое количество. Во время одного кормления можно менять грудь, например, каждые 5 минут, чтобы стимулировать выработку молока в обеих грудях.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЛОКООТСОСА В БОЛЬНИЦЕ

Перед тем, как прикасаться к принадлежностям для сцеживания и перед сцеживанием, вымойте руки и высушите их бумажным полотенцем.
Необходимое оборудование для сцеживания грудного молока (молокоотсос, шланг и воронка для молокоотсоса, бутылочки, моющее средство) предоставляет отделение, где находится Ваш ребенок.
Важно правильно подобрать размер воронки. При необходимости рекомендацию даст акушерка-консультант по грудному вскармливанию.
Для каждого сеанса сцеживания необходима чистая бутылочка.
Грудное молоко легко загрязняется и является скоропортящимся, поэтому важно очищать и дезинфицировать поверхности, о чем заботится персонал больницы. Поэтому также важно, чтобы Вы сцеживались в отведенном для этого месте – в кресле-кенгуру рядом с ребенком в палате.
После каждого сцеживания промойте воронку молокоотсоса горячей водой с мылом, ополосните и дайте ей высохнуть на воздухе в отведенном для этого месте.
Шланг и воронку молокоотсоса необходимо менять каждые 24 часа.
Имеющиеся в отделении молокоотсосы также позволяют сцеживать две груди одновременно.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЛОКООТСОСА ДОМА

Ознакомьтесь с инструкцией молокоотсоса!
Перед первым использованием молокоотсоса и после каждого использования необходимо вымыть все принадлежности молокоотсоса горячей водой с моющим средством (по возможности использовать специальное моющее средство), хорошо прополоскать. Стерилизуйте части молокоотсоса один раз в день: прокипятите (3–5 минут) или используйте стерилизатор и дайте им высохнуть.
Для каждого насоса требуется чистая бутылочка. Бутылочки для хранения грудного молока мойте горячей водой со средством для мытья посуды, ополаскивайте и кипятите один раз в день (3–5 минут), дайте высохнуть.
В домашних условиях важно следить за чистотой молокоотсоса и поверхностей, где происходит сбор грудного молока.
Тщательно вымойте руки и высушите бумажным полотенцем.
Начните сцеживать молоко.
Время сцеживания грудного молока может длиться 10-15 минут на каждую грудь или до тех пор, пока не будет получено необходимое количество молока.

ХРАНЕНИЕ

За одно сцеживание молоко из обеих грудей можно собрать в одну емкость. Для хранения грудного молока можно использовать пакеты для сбора грудного молока, которое можно купить в аптеках или в больших продуктовых магазинах.
Если количество грудного молока небольшое, то молоко, сцеженное в разное время, можно слить вместе, при условии, что только что полученное грудное молоко перед сливом охлаждено до температуры холодильника. Отметьте на емкости время первого сцеживания молока! Грудное молоко, сцеженное в разное время, можно собирать в один контейнер на срок до 24 часов, а затем при необходимости заморозить.
К замороженному грудному молоку нельзя добавлять свежесцеженное грудное молоко!
Напишите на каждой бутылочке/пакете для сбора: имя ребенка, дату, время сцеживания и отделение, в котором находится Ваш ребенок.
Молоко следует хранить в холодильнике и морозильной камере, там, где температура наиболее стабильна (около задней стенки холодильника, а не на дверных полках холодильника) и отдельно от других продуктов. Если есть возможность, используйте для этого отдельный ящик.
Если молока больше, чем требуется ребенку, оставшуюся часть молока можно заморозить и при необходимости использовать позже.
Если вы замораживаете молоко, заполните контейнер/пакет молоком только на 2/3. Грудное молоко расширяется при замерзании.
Молоко, простоявшее более 24 часов, нельзя замораживать!
Свежесцеженное грудное молоко можно хранить:
- при комнатной температуре (+25 °С) до 4 часов
- в холодильнике (+4°С-+8°С) до 24 часов
- в морозильной камере (-18°C или ниже) до 3 месяцев
- в морозильной камере (-24°C) до 6 месяцев
При размораживании замороженного грудного молока при комнатной температуре его необходимо использовать в течение 2 часов.
При размораживании замороженного грудного молока в холодильнике его необходимо использовать в течение 24 часов.

ТРАНСПОРТ

Свежесцеженное, охлажденное и глубоко замороженное грудное молоко необходимо транспортировать в закрытой охлаждающей сумке или контейнере с охлаждающими элементами (ледяными элементами, пакетами с замороженным гелем и т.п.).
Оцените расстояние транспортировки и время года и подберите соответствующие охлаждающие элементы.
Если у Вас нет возможности находиться с ребенком в больнице, рассчитайте необходимое для ребенка количество грудного молока вместе с сотрудниками отделения.

КОНСУЛЬТАЦИЯ

Состояние и потребности каждого ребенка различны, поэтому коллектив отделения в сотрудничестве с акушеркой-консультантом по грудному вскармливанию поможет Вам подготовить подходящий план кормления для Вас и Вашего ребенка.

Koostajad: Triinu Kangro, Anni Anastasia Pilvar, Karolin Köörna, Jekaterina Kalamees, Marrit Kanna, Olga Nikiforova, Kertu Lepla, Mari Kallastu
2024