Расширение вен пищевода

Расширение вен пищевода — это расширенные и измененные вены, располагающиеся большей частью в подслизистом слое пищевода. Пищевод соединяет глотку с желудком.

В расширенных венах давление повышено и это может вызвать спонтанное кровотечение. Поэтому варикозное расширение вен  пищевода серьезное и представляющее угрозу для жизни заболевание.

Причины образования заболевания

Самой частой причиной является изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на соединительную ткань. Это происходит вследствии  заболе-вания печени, например при циррозе печени. Разрастание соединительной ткани препятствует нормальному кровотоку через печень, вследствии чего кровь течет минуя печень, увеличивая этим венозный кровоток  в пищеводе.

При прогрессировании заболевания организм может образовать дополнительную систему кровообращения, но и она не в состоянии сдерживать повышенного давления и расширения сосудов.

Другие заболевания редко являются причиной образования расширения вен пищевода.

Симптомы

При отсутствии кровоточивости симптомов может и не быть. Первое незначительное кровотечение может остаться незамеченным, так как кровь попадает сразу в кишечник. Стул приобретает темный или черный цвет. При увеличении кровоточивости жидкий стул может быть темно-красного или черного цвета.

Также может быть рвота алой кровью.

Диагностика

При заболевании печени врач может исследовать пищевод для оценки состояния вен пищевода. Методом диагностики служат:

• эндоскопия – инструментальное исследование при котором через рот в пищевод вводится эластичный зонд, на конце которого расположена миниатюрная камера. Это позволяет оценить состояние вен, обнаружить место  кровотечения и убедиться в остановке кровотечения после лечения;
• рентгенография с помощью контрастного вещества — для этого выпивается контрастное вещество (оно видимо на рентгеновском снимке), после этого делается рентге-новский снимок, на котором видно наличие расширенных вен.

 Лечение

Для предотвращения кровотечений при варикозном расширении вен пищевода назначают бетаблокаторы или нитропрепараты.

При развитии кровотечения первым в схеме лечения  выполняется эндоскопия, после чего следует внутривенное введение лекарств и жидкости.

Используются разные  методы лечения для препятствия дальнейшего кровотечения:

• во время эндоскопии возможно  введение сосудосужи-вающих лекарств в кровеносные сосуды, в следствии чего вена рубцуется и закрывается;
• на расширенную вену ставят скобу, которая закрывает вену;
• медикаментозные средства (например бетаблокаторы, нитропрепараты);
• баллонная тампонада – специальный зонд с пустыми баллонами вводится в пищевод, затем баллоны наполняются воздухом. Баллоны сдавливают расширенные вены пищевода, способствуя остановке кровотечения.

Советы пациенту  по уходу в домашних условиях

Соблюдайте рекомендации врача! Правильная диета, медикаментозные средства, достаточно физическая активность предотвращают кровотечение. При обратитесь к врачу.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Eлeнa Xpaпoвa