Операции на сонной артерии

Операция на сонной артерии требуется, если какое-либо болезненное состояние Вашей артерии (кровеносного сосуда, который подаёт кровь к мозгу) вызвало серьезное препятствие для кровотока, а изменения лекарств и образа жизни не дало желаемого эффекта.

В ходе эндартерэктомии и/или пластики артерии из закупоренной или суженной артерии удаляются атеросклеротические бляшки вместе с тромбами (эндартерэктомия), которые затрудняют кровоток, и при необходимости при помощи лоскута из другого материала артерия восстанавливается для поддержания правильной ширины (пластика артерии).

Во ходе эндоваскулярного стентирования и ангиопластики в артерию вставляется стент, чтобы сонная артерия была более открытой и обеспечивала достаточный приток крови к мозгу. При ангиопластике сосуд расширяется специальным баллоном, заполненным под давлением, который заставляет его повышать давление на стенки сосуда против закупорения и открывать поток крови.

В ходе тромбэктомии сгустки, которые закупоривают артерию, удаляются из артерии.

Операция на сонной артерии обычно проводится под общим наркозом.

За день до операции

Проводятся необходимые анализы: анализ крови, измерение кровяного давления, электрокардиограмма и т.д
Вам необходимо заполнить и подписать требующиеся документы (бланк о согласии на операцию, предоперацинный опросник).

Утром в день операции

Не ешьте и не пейте (с небольшим количеством воды вы можете принимать лекарства, назначенные анестезиологом).
Не надевайте съемные протезы, контактные линзы, часы и украшения.
Примите душ.
Вам обреют операционную зону от волос. Самостоятельно бриться запрещено.

После операции

Вы будете находиться в палате наблюдения до нескольких дней.
Вы должны находиться в лежачем положении в день операции. Можно лежать на спине или на непрооперированной стороне. Вставать не разрешено.
Во время операции применяется дренаж раны, который обычно удаляется на следующий день.
После операции вы можете почувствовать боль в области раны и затрудненное глотание. Вам дадут обезболивающие.
В области раны может возникнуть кровоподтёк, который обычно исчезает самопроизвольно. При необходимости, в случае больших гематом, лечащий врач займется их лечением.
На следующий день после операции вы можете сидеть и ходить, если при этом не наблюдается головокружение.

Домашний уход

При необходимости перевязывайте рану, если пластырь намок или испачкался, с промежутком 1−2 дня. Средства по уходу за раной можно приобрести в аптеке (антисептик, пластырь для ран).
В хирургии сонной артерии обычно используются так называемые «рассасывающиеся» нити, поэтому Вам не нужно обращаться к семейному врачому, чтобы удалить их.
Вы можете принимать душ через 3−4 дня после операции. Удалите пластырь непосредственно перед душем, промойте рану проточной водой и нанесите новый пластырь. Нельзя посещать баню и принимать ванну в течение двух недель после операции или до полного заживления раны.
Избегайте подъема веса более 5 кг в течение приблизительно 10 дней и травмирований области раны (например, узкие воротники на шее, шерстяные шарфы).
Занимайтесь физическими нагрузками в зависимости от Вашего самочувствия.
В случае боли в области раны принимайте рекомендованные врачом болеутоляющие средства.
Принимайте лекарства, выписанные врачом, регулярно и корректно.
Посещайте последующие приёмы в соответствии с рекомендацией лечащего врача.

Обратитесь к семейному врачу в следующих случаях:

Вам необходимо уточнить схему приема лекарств,
Вам необходимо проконсультироваться или скорректировать лечение других болезней,
У Вас подозрение о проблеме с прооперированной областью.

Обратитесь в отделение неотложной помощи (EMO) в следующих случаях:

кровотечение в области хирургической раны,
внезапно возникшее большое, отечное уплотнение в области хирургической раны,
воспаление хирургической раны (резкое покраснение, боль, отек, гнойные веделения).

Составлено: медсестры отдела сосудистой хирургии
Леа Жоржолиани, Аули Киртси, Кайе Оотсинг и д-р Хели Ярве

01/2020