Лучевая терапия при раке предстательной железы

Для процедуры лучевой терапии предстательной железы важно, чтобы наполнение мочевого пузыря и прямой кишки было одинаковым на компьютерной томографии (КТ) и в дальнейшем на каждой процедуре облучения. Это уменьшит побочные эффекты и позволит проводить процедуру лучевой терапии максимально точно.

Важность подготовки мочевого пузыря и прямой кишки

На верхней картинке можно увидеть боковый срез мужского таза. Мочевой пузырь находится прямо над предстательной железой. Достаточно заполненный мочевый пузырь:

• двигается в сторону от предстательной железы и таким образом уменьшаются доза радиации на мочевый пузырь и побочные эффекты
• помогает держать предстательную железу в одном и том же положении при каждом сеансе лечения
• отодвигает кишки от зоны облучения, таким образом уменьшаются побочные эффекты на кишечник

Предстательная железа находится рядом с прямой кишкой и на её расположение влияет также то, насколько прямая кишка пустая или заполненная. Самое точное лечение происходит тогда, когда прямая кишка пустая.

Подготовка мочевого пузыря

Опустошaть мочевой пузырь надo примерно за час до похода в компьютерную томографию (КТ) и перед каждым сеансом лечения. Затем выпейте сразу 400 мл чистой воды. Старайтесь избегать питьё соков, лимонадa, чая и кофе. По истечению часа мочевый пузырь достаточно готов к процедуре КТ и к сеансу лечения и Вы сами должны чувствовать, что Ваш мочевой пузырь наполнен, при этом Вы можете воздержаться от его опорожнения. Держать мочевой пузырь полным может быть трудно, особенно когда запланированная процедурa или сеанс лечения задерживаются. Постарайтесь воздержаться от опорожнения мочевого пузыря, однако если это для вас станет невозможным, то обратитесь к радиологическому технику. В таком случае Вас попросят освободить мочевой пузырь и заново его наполнить, и таким образом время процедуры КТ или лечения может слегка измениться.

Подготовка прямой кишки

Во время процедуры компьютерной томографии и сеанса лечения прямая кишка должна быть пустой. Важно освободить прямую кишку от газов и кала. Перед каждым сеансом лечения важно помнить, опорожняли ли Вы свой кишечник в течение дня. Если нет, то прямую кишку нужно опустошить за час до процедуры КТ или сеанса лечения, используя при этом быстродействующее слабительное, которое вводится прямо в кишку (клизма), например Microlax.

Важно! Если Вы регулярно опорожняете прямую кишку, то во время лечения не обязательно использовать слабительное!

Диета без газов

Приходя на процедуру и в течении всего курса лечения соблюдайте диету без газов. Во время лечения важно не допускать вздутия живота, так как это влияет на заполнение прямой кишки и само лечение в целом.

Избегать стоит: капуста (включая цветную капусту и брокколи); сухофрукты; жирная пища; лук, чеснок и бобы; газированные напитки; острая еда; большое количество фруктов и корнеплодов

Потребление воды

Старайтесь перед и во время лечения ежедневно употреблять достаточное количество воды, желательно 1,5-2 л в сутки. Если употреблять слишком

мало жидкости, то она может впитываться в ткань мочевого пузыря, тем самым наполнение мочевого пузыря может быть недостаточным для лечения. Советуем избегать употребление таких напитков как чай, кофе и алкоголь, потому что эти напитки могут увеличить потребность ходить в туалет и вывести лишнюю жидкость из тела. Достаточное употребление воды стимулирует работу кишечника. 

Памятка

Перед процедурой планирования компьютерной томографии за день и до конца лечения соблюдайте диету без газов.

За час до процедуры КТ и сеанса лечения освободите мочевой пузырь и кишечник. Затем выпейте 400 мл воды для заполнения мочевого пузыря. Для опорожнения прямой кишки при необходимости используйте быстродействующее слабительное, например Microlax. Следуйте данным требованиям до конца лечения.

Данное Вам время – это время начала лечения. Это значит, что к данному Вам времени Ваш мочевой пузырь должен быть заполнен и прямая кишка чиста, то есть за час до данного Вам времени вся подготовка должна быть сделана. При желании можете прийти за час до лечения в больницу и сделать подготовку на месте.

Дополнительную информацию можете найти на сайте отделения гематологии-онкологии www.kliinikum.ee/ho.

Koostatud hematoloogia-onkoloogia kliinikus
04/2023