Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспаление кишечного тракта, которое затрагивает известную часть кишки, например — конечную часть подвздошной кишки и ободочную кишку, в начальной части, во всех слоях стенки. Болезнь Крона пожизненное заболевание, которое протекает с периодами обострения и спада. Могут быть симптомы, но болезнь может протекать также и без симптомов.

Болезнь Крона одна из двух форм воспалительного заболевания (вторая — язвенный колит).

Болезнь Крона вызывает уплотнение, покраснение, язвы в кишечнике. Язвы могут образовывать в  стенке кишечника дырку. Уплотнение кишечника, а также рубцы образующиеся из-за язв, могут припятствовать прохождению пищи по кишечнику.

Причина возникновения болезни Крона неизвестна.

Симптомы болезни

• Боли в животе или судороги, которые чаще локализируются справа внутри живота.
• Жидкий стул.
• Небольшая температура.
• Слабость.
• Потеря веса.
• Чувствительность прямой кишки.
• При испражнении болезненность в анальном отверстии.
• Выделение слизи при испражнение.

Диагностика

На приёме у врача исследуют симптомы заболевания и делают осмотр, при котором выявляют наличие в прямой кишке воспали-тельных очагов и язв. Также исследуют, имеется ли в каловых массах кровь.

Для уточнения диагноза назначают дополнителные исследования. Делают общий анализ крови, для исследования тонкого кишечника- контрастное обследование.

Для исследования прямой кишки- клизму с контрастным веществом.

Обычно делают колоноскопию — исследование, в ходе чего внутрь кишечника вводят тонкую, гибкую трубку с камерой. Во время исследования возможно взять биопсию  (проба ткани) для лабораторных исследований.

Лечение болезни Крона

Болезнь невозможно полностью вылечить, лечение симптомати-ческое. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение развития осложнений.

Цели лечения:

• предупреждение болей;
• oбеспечение нормальной работы кишечника (тщательное переваривание пищи);
• воздержание от причин, которые вызывают болезнь.

Больничное лечение нужно в том случае, если симптомы болезни с помощью лекарств не приглушить.

Больничное лечение состоит из:

• 0 диета — необходимо дать отдых кишечнику.
• Внутривенное питание.
• Переливание крови — в случае анемии.
• Введение внутривенных лекарств.
• Необходимо поставить насогастральный зонд через нос в желудок, чтобы обеспечить удаление желудочного сока и дать кишечнику отдых.

Выздоравление

Болезнь Крона — хроническое заболевание. Симптомы заболевания могут исчезнуть на месяцы, но также они могут быть каждодневными. Благодаря лечению большинство людей могут везти активный образ жизни и жить полноценной жизнью. У людей с болезнью Крона увеличивается риск заболеть раком ободочной кишки. Рекомендуются регулярные обследования, например- колоноскопия, чтобы обнаружить опухоль на ранней стадии.

Возможны побочные действия и риск

• Непроходимость кишечника.
• Из-за фистул могут образовываться абсцессы, т.е гнойные очаги в животе и прямой кишке.

Фистулы — это неправельные соединения части кишки между другими органами, например между мочевым пузырём и влагалищем. Это может вызвать воспаление и понос. При побочных действиях часто необходимо хирургическое лечение.

Обучение и советы пациенту по уходу за собой в домашних условиях

При болях в животе и спазмах может облегчить грелка, если её положить на живот.

При поносе:

• oграничить продукты, у которых слабительное действие — сырые фрукты и концентрированные соки;
• втечении нескольких часов не употреблять твёрдую пищу;
• вместо еды пейте, например спортивный напиток;
• если через пару часов понос пройдёт, то кушайте часто, малыми порциями пресную пищу;
• в течении нескольких дней по-немногу перейти на обычное питание.

Желательно не употреблять с возбуждающим действием вещества, такие, как кофеин (кофе, чай, шоколад, газированные напитки). Исключите молочные продукты, которые причиняют беспокойство.

По совету врача можно увеличить или уменьшить в еде содержание клетчатки.

Важно придерживаться назначенного врачем лечения. Договориться при каких симптомов обратиться к врачу.

Итог

• Придерживайся схемы лечения.
• Не кури. Курение может вызвать понос, боли в животе.
• Придерживайся сбалансированного и полезного питания.
• Будь физически активен — по совету врача.
• Выучи расслабляющие упражнения для уменьшения стресса.
• Проконсультируйся с психологом, чтобы справится с возбуждением и стрессом.
• Собери из родственников группу поддержки, кто будет тебе опорой каждый день.

Спроси у врача, как часто нужно приходить на контроль и на обследование (колоноскопию).

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Eлeнa Xpaпoвa