# Suitsiidrisk

# Tõsine desorganiseeritus

# Ägeda psühhoosi sümptomaatika

Kutsu haige lähedasi üles haiget toetama uue aja määramisel, kui esimene visiit jäi toimumata.

Kindlusta ööpäevaringne telefonikontakti võimalus enne esimest kohtumist tekkida võivate probleemide puhuks.

Helista patsiendile, et tuletada meelde esimese kohtumise aeg.

Aktiivne haiglaväline ravi: Intensiivne, integreeritud ja koordineeritud ravi, mis hõlmab kliinilisi ja toetavaid teenuseid (juhtumikorraldust, mis on tagatud multidistsiplinaarse meeskonna poolt, personali/patsiendi suhtega 1/10, rehabilitatsiooni jms).

Psühhosotsiaalne rehabilitatsioon: organiseeritud, struktureeritud ja mitmedimensionaalne tööprogramm.

Psühhiaatriline rehabilitatsioon: struktureeritud programm, mis aitab patsientidel valida, saada ja hoida eelistatud elukondlikke, töö- ja õppimise funktsioone ning sotsiaalset ümbrust.

Tööoskuste õpetamine, säilitamine, töö leidmine : struktureeritud, organiseeritud ja individualiseeritud tööoskuste hindamise, õppimise/treenimise programm, mille eesmärk on erineval tasemel haigete lülitamine tööprotsessi.

Intensiivne osaline hospitaliseerimine: Multidistsiplinaarne, aktiivne raviprogramm, mis sisaldab struktureeritud kliinilisi teenuseid teatud terapeutilises keskkonnas. Eesmärgiks on ägeda sümptomaatika taandamine ja/või hospitaliseerimise aja lühendamine.

Päevakeskus: Pikaajaline toetav programm, mis tagab struktureeritud päevategevuse, sotsialiseerimise, oskuste treenimise, meelelahutuse ja elu rikastamise

Juhtumikorraldus: Vajatavate teenuste ja ressursside suhtes nõustamine, nende ühendamine, nõustamine ja vahendamine. Võib sisaldada otseseid kliinilisi teenuseid, mis on seotud elukvaliteedi ja funktsioneerimisega.

Patsiendi ja pere harimine/teavitamine: Haiguse olemuse, ravi, toimetuleku ja juhtimise strateegiate selgitamine.

Igapäevaelu toimingute treenimine ja abistamine: Rahadega toimetulek, poes käimine, toidu valmistamine, pesu pesemine, isiklik hügieen, sotsiaalsed, vaba aja veetmise tegevused.

Toetusravi ja sümptomaatika jälgimine: Toetusravi suhtes kooperatiivsuse tagamine teatud kindla aja peale ravimite kirjutamine, vajadusel igapäevane ravimite võtmise jälgimine.

Kognitiivsete ja sotsiaalsete oskuste treenimine: Sotsiaalsete arusaamade, probleemide lahendamise, kommunikeerumise, konfliktide lahendamise, stressiga toimetuleku, otsuste tegemise ja kehtestamise parandamine.

Toetav/reaalsusele orienteeritud teraapia: Tervist propageeriva käitumise õpetamine, taaskinnitamine, empaatia tõstmine. Haigusega ja puudega/võimetusega kohanemine ja kohandamine, reaalsuse katsetamine ja oskuste toetamine.

Eneseabi grupid/toetumine kaaslastele: Haigete ja perede toetusgrupid, kus saadakse kokku regulaarselt, et jagada kogemusi ja pakkuda emotsionaalset toetust.

Lühiajalise viibimisega kriisikodud: Intensiivne, struktureeritud ja superviseeritud. elukondlik programm, kus on tagatud õe kohalolek ja personal, kes tagab 24 tunnise kohalviibimisega ravi.

Ülemineku grupikodu: Intensiivne, struktureeritud ja superviseeritud elukondlik programm, kus on tagatud igapäevaelu toimetuleku oskuste treenimine. Klientideks on kohal viibivad või külastavad haiged, kes osalevad rehabilitatsiooniprogrammides, ööpäevaringne mittemeditsiinilise personali kohalolek.

Elamine koos perega: Üks või enam lähedastest on võtnud vastutuse superviseerida ja toetada haiget.

# Harilikult satub psühhiaatrite vaatevälja domineeriva positiivse sümptomaatika, harvem negatiivse sümptomaatika tõttu

# Harilikult ei ole saanud või on saanud minimaalselt ravi

# Võib olla olnud haige pikemat aega enne vastava abi otsimist

# Ei oma adekvaatset infot haiguse ja selle ravi kohta

# Võib süüdistada teisi oma seisundi tekkimises

# Pereliikmed/olulised lähedased ei pruugi aru saada, et haige häiritud käitumine võib olla haigusest tingitud

# Diagnoos ei pruugi olla kindel

# Harilikult ei tea kuidas saada kõige tõhusamat abi

Patsient on raskelt haige ja kulg on ebastabiilne

# Persisteeruvad positiivsed ja negatiivsed sümptomid

# Sagedased ägenemised

# Ei esine pikemaajalisi stabiilseid perioode

# On vajanud vastutahtelist ravi

# Ei ole sageli kooperatiivne toetusravi ja psühhosotsiaalsete sekkumiste suhtes

# On olulisi raskusi igapäevaeluga toime tulemisel

# Sotsiaalsete võimete oluline puudujääk

# On sageli tegemist politseiga

# Püsiv risk sümptomaatika ägenemisele

# Ägenemise vahel on saavutatud oluline sümptomite taandumine

# On enam-vähem toetusravi suhtes kooperatiivne

# Kuni keskeani on olnud 5 või vähem tõsist ägenemist sagedasemate vähem väljendunud sümptomaatika taastekkimise episoodidega kriisisituatsioonides või elusituatsioonide vahetumise käigus

# Politsei sekkumisi harva

# Kuni keskeani üks-kaks ägenemist

# Kohase raviga hea sümptomaatika taandumine ägenemiste vahelises perioodis

# Kriisiolukordades või elusituatsioonide vahetusel võivad tekkida kerged afektiivsed või psühhootilised sümptomid

# Negatiivsed sümptomid kerged või esinevad harva

# Edasise elukondliku toimetulekutaseme määratlemine

# Kindlusta pere kirjaliku infoga ja leia võimalus selle üle mõtteid vahetada

# Hinda vajadusi

# Hinda valmisolekut, oskusi ja toetust suhtes üldiste eesmärkidega

# Taga ühe ravimeeskonna osalemine kõigis faasides ja sekkumistes

# Väldi samaaegselt mitmete muutuste tegemist