Home ] Up ] GAF ] EEK ] DEPS ] BDI ] MMSE ] HAM-DS ] PANSS ] [ SAS ] AIMS ] BAS ]

Simpson-Angus’e skaala (SAS)

1. Kõnnak

Patsienti hinnatakse kui ta siseneb ruumi, jälgitakse kõnnakut, käsivarte liikumist, üldist rühti, see kõik on aluseks selle alalõigu hinnangule.

0 normaalne
1 liigutuste vähenemine kõndimisel
2 väljendunud liigutuste vähenemine koos ilmse rigiidsusega kätes
3 Jäik kõnnak, käed hoitud rigiidselt kõhul
4 kühmus lohisev kõnnak koos propulsiooni-ja retropulsiooniga

2. Käte langemine

Patsient ja uurija tõstavad mõlemad oma käed õlgade kõrgusele ja lasevad siis vabalt langeda külgedele. Normis on kuulda suhteliselt tugevat plaksatust, kui käsi lööb vastu külge. Patsientidel tugevasti väljendunud Parkinsoni sündroomiga langevad käed väga aeglaselt.

0 Normaalne, käed langevad vabalt ja kostub suhteliselt vali plaksatus ja käte väike tagasipõrge
1 Langemine on veidi aeglustunud, kostuv heli on tasane ja esineb vähene tagasipõrge
2 langemine aeglustunud, tagasipõrget pole
3 märgatavalt aeglustunud langemine, heli ei ole
4 Käed langevad nagu vastu resistentsust, nagu läbi liimi

3. Õlgade raputamine

Patsiendi käed on küünarnukist painutatud täisnurga all ette. Uurija võtab patsiendi ühe käe ja siis teise küünarnukist. Uurija lükkab patsiendi õlavart edasi-tagasi samas õlavart välja roteerides. Hinnatakse liigutuse rigiidsust:

0 normaalne
1 kerge jäikus ja resistentsus
2 mõõdukas jäikus ja resistentsus
3 väljendunud rigiidsus koos passiivsete ligutuste raskendatusega
4 ekstreemne jäikus ja rigiidsus "külmutatud õlaliiges"

4. Küünarliigese rigiidsus

Mõlemaid küünarliigeseid uuritakse eraldi. Küünarliigwes painuatakse täisnurga alla ja sirutatakse ning painutatakse vaheldumisi samas vaadeldes ja palpeerides patsiendi biitsepslihast. Hinnatakse resistentsust selle protseduuri suhtes. (hammasrattafenomeni olemasolu hinnatakse eraldi).

0 normaalne
1 kerge jäikus ja resistentsus
2 mõõdukas jäikus ja resistentsus
3 väljendunud rigiidsus koos passiivsete ligutuste raskendatusega
4 ekstreemne jäikus ja rigiidsus "külmutatud küünarliiges"

5. Positsiooni fikseerimine või randmeliigese rigiidsus.

Uurija hoiab patsiendi rannet ühes käes ja sõrmi teises käes. Randmeliigest painutatakse ja sirutatakse (ka ulnaarsele ja radiaalsele).

0 normaalne
1 kerge jäikus ja resistentsus
2 mõõdukas jäikus ja resistentsus
3 väljendunud rigiidsus koos passiivsete ligutuste raskendatusega
4 ekstreemne jäikus ja rigiidsus "külmutatud randmeliiges"

6. Pendelliigutused jalgades

Patsient istub lauale nii, et jalad ripuvad vabalt. Uurija võtab kinni patsiendi pahkluust ja tõstab selle kuni põlveliigese teatud sirutuseni. Siis laseb uurija jala lahti ja jalg saab vabalt langeda. Resistentsus kukkumisele ja jala pendelliikumine on hindamise aluseks.

0 jalg pendeldab vabalt
1 kerge pidurdatus pendelliigutustes
2 mõõdukas resistentsus
3 väljendunud resistentsus ja pendelliigutuste loidus
4 pendelliigutused puuduvad täiesti

7. Pea kukkumine

Patsient lamab hästi polsterdatud asemel. Uurija tõstab oma käega patsiendi pead. Käsi võetakse ära ja pea saab vabalt langeda. Normis kukub pea padjale. Ekstrapüramidaalhäirete korral on see liikumine pidurdatud ja ekstreemselt väljendunud parkinsonismi korral puudub täiesti. Kaelalihased on rigiidsed ja pea ei jõua lauani.

0 pea kukub vabalt koksatusega vastu voodit
1 kerge aeglustumine langemisel, heli puudub, pea ulatub alusele
2 mõõdukas kiiruse alanemine, mis on silmale küllalt märgatav
3 pea langeb jäigalt ja aeglaselt
4 pea ei jõua lauani

8. Koputused kulmude vahele

Patsiendil palutakse hoida silmad lahti ja mitte neid pilgutada.
Koputatakse kiiresti ja ühtlaselt vastu kulmudevahet. Registreeritakse edukad silmapilgutused.

0 0-5 silmapilgutust
1 6-10 silmapilgutust
2 11-15 silmapilgutust
3 16-20 silmapilgutust
4 21 ja enam silmapilgutust

9. Treemor

Patsienti uuritakse kui ta siseneb ruumi ja siis korratakse vaatlust.

0 normaalne
1 kerge sõrmede treemor, ilmne nii vaatlemisel kui puudutamisel
2 labakäe või õlavarre treemor, mis ilmneb spasmoodiliselt
3 persistentne ühe või mitme jäseme treemor
4 kogu keha treemor

10. Süljeeritus

Patsienti uuritakse kui ta räägib ja siis palutakse avada suu ja tõsta keel üles. Antakse järgnevad hinnangud:

0 normaalne
1 süljeeritus on suurenenud, sülg koguneb kui suu on lahti ja keel tõstetud
2 süljeeritus on suurenenud, rääkimine on raskendatud
3 rääkimine on rohke süljeerituse tõttu märgatavalt raskendatud
4 sülje eritus suust