| Alkohol |
Alkoholiga seotud tervise probleemid
|
Kuritarvitamine*
|
- suureneb
psüühikahäirete haigestumiserisk;
- ärevushäire, unehäired, depressioon;
- suureneb impulsiivsus /depressiooni korral kõrgenenud suitsiidirisk/
- väheneb võime püsivaks tegevuseks;
- psüühikahäired võivad suurendada kalduvust alkoholiga enesetunde
parandamiseks
|
Sõltuvus
|
- võõrutussündroom
: u. 5 %-l alkoholsõltuvatest tüsistub krampide ja/või
deliiriumiga;
- muud psüühikahäired: ärevuse
sümptomid, unehäired, meeleoluhäired, psühhootilised häired;
|
Isiksusemuutus /huvide
kadumine, impulsiivsus, hoolimatus, vägivaldne käitumine, .../
Kognitiivsete funktsioonide kahjustus kuni dementsuseni
- mälu nõrgenemine, mälulüngas joobes, ... , intellekti kahjustus
|
Somaatilised häired/haigused:
|
- maksakahjustus (rasvmaks,
hepatiit, maksatsirroos 10-20%)
- närvisüsteemikahjustus
(perifeerse NS kahjustus, ajukahjustus: epilepsia, dementsus)
- krooniline pankreatiit
- hüpertoonia (ajuinsuldi riski tõus)
- vähktõbi (suu, neelu, söögitoru, maksa)
- kõrgem suremus ülemäärastes kogustes tarbimisel (sh.
alkoholmürgitused/kõrgenenud suitsiidirisk)
|
otsene toksiline toime, eriti maksa ja
ajukahjustus
halb toimumine - valgu ja B-vitamiinide puudulikkus
|
| Iseseisva
toimetulekuvõime vähenemine, kadumine |
- isiksuse muutus /sh. käitumise
orienteeritus aine hankimisele ja tarbimisele/
- kognitiivsete funktsioonide kahjustus kuni dementsuseni
|
Suremus
Alkoholi tarbimisega seotud surmajuhtumite arvu hinnatakse näiteks Soomes u
5 %-le aasta kõigist surmajuhtumitest. |
- Alkoholmürgistus
- Alkohoolne maksahaigus
- Närvisüsteemikahjustus
- Õnnetusjuhtumid, sh liiklusõnnetused
- Enesetapud
- Vägivaldsed vigastused (sh. tapmised)
- ....
|
| Äge alkoholintoksikatsioon (e. -mürgistus e.
-joove) F10.0 |
| Joobe
raskusastmed: /kerge, keskmine, raske/ |
sotsiaalsete pidurite kadumine,
pidurdamatus
tülinoriv, agressiivne käitumine
meeleolu labiilsus
häiritud tähelepanuvõime
- häiritud otsustusvõime
|
ebakindel kõnnak
seismisraskused
düsartriline kõne
nüstagmid
teadvuse hägunemine (soopor,
kooma)
näo hüpereemia
skleerade hüpereemia
|
| Raske
intoksikatsiooni korral: hüpotensioon, hüpotermia ja okserefleksi pärssumine. |
|
| Patoloogiline alkoholintoksikatsioon e.
patoloogiline alkoholjoove (F10.07) |
A. Intoksikatsiooni üldised kriteeriumid, v.a. see, et patoloogiline
intoksikatsioon (joove) tekib pärast intoksikatsiooniks ebapiisava alkoholiannuse
kasutamist.
B. Esineb verbaalselt või
füüsiliselt agressiivne käitumine, mis ei ole antud isikule kainena tüüpiline.
C. Intoksikatsioon tekib väga kiiresti (tavaliselt mõne minuti vältel) pärast alkoholi
kasutamist.
D. Ei esine orgaanilise ajukahjustuse või muu psüühikahäire tunnuseid.
Patoloogilisele joobele on
tüüpiline nn. kriitiline uni, mille järgselt seisund on kadunud ning esineb mälulünk
kogu haigusliku episoodi kohta. |
Alkoholdeliirium e. delirium tremens e.
alkoholist tingitud võõrutusseisund
deliiriumiga (F10.04) |
| Delirium
tremens on lühiajaline, kuid mõnikord eluohtlik toksiline segasusseisund koos
väljendunud somaatiliste häiretega. |
Deliirium tekib tavaliselt alkoholi
absoluutse või suhtelise ärajääma tagajärjel inimestel, kellel on kujunenud raske
sõltuvus pikaajalise tarvitamise foonil ja sellest tulenev ajukahjustus.
Mõnedel juhtudel kujuneb delirium tremens ka alkoholi intensiivse tarvitamise ajal
ning ka sel juhul tuleb kasutada võõrutusdeliiriumiga diagnoosi.
|
| Deliirium
algab enamasti öösel 2-3 päeva pärast alkoholi kasutamise katkestamist.
|
| Deliiriumi
tüüpilisteks prodromaalsümptomiteks on: |
insomnia (kuni peaagu täieliku
unetuseni)
hirmutava sisuga unenäod
treemor
väljendunud ärevus ja hirmutunne.
|
| Enne
deliiriumi vallandumist võivad ilmneda võõrutusseisundile iseloomulikud krambid.
|
| Klassikaline
sümptomite triaad sisaldab: |
teadvuse hägunemine ja segasus,
elavad hallutsinatsioonid ja
illusioonid, mis võivad pärineda kõikidest meeleorganitest,
silmatorkav treemor.
|
| Võõrutusdeliiriumiga sageli esinevad: |
- luulumõtted,
- motoorne rahutus,
- insomnia,
- une-ärkveloleku rütmihäired
- vegetatiivsed häired.
|
| Alkoholdeliirium
võib tüsistuda raskete somaatiliste häiretega nagu: ajuturse,
müokardiinfarkt, äge südamepuudulikkus, krampidega |
|
