Piimaallergia
LEHMAPIIMAVALGU eHK PIIMAALLERGIA
Lehmapiimavalgu allergia on immuunsüsteemi reaktsioon lehmapiimale. Piimaallergiat võib põhjustada immunoglobuliini (Ig)E ja mitte-IgE vahendatud immuunreaktsioon. Mõnel juhul tunnistab inimese immuunsüsteem piimavalgu kahjulikuks ja toodab selle vastu IgE antikehi, mõnel juhul põhjustavad allergilist reaktsiooni erinevad immuunrakud. Üldreeglina tekib IgE vahendatud allergia kiiresti, st minutite või paari tunni jooksul, mitte-IgE vahendatud allergia on aeglasem ja haigusnähud kujunevad välja tundide-päevade jooksul.
Piimaallergia esineb sagedamini imikutel ja väikelastel. Enamik lapsi kasvab piimaallergiast välja. Allergia jääb suurema tõenäosusega püsima lastel, kellel on kõrge lehmapiimavastase immuunoglobuliin E antikehade tase veres.
Lehmapiimas on kaks peamist valku, mis võivad põhjustada reaktsioone:
- kaseiin, mis moodustab keskmiselt 80% piimavalgust
- vadak, mis on juustu ja kohupiima tootmise kõrvalsaadus – s.o. vedelik, millest on välja kurnatud kalgendunud piimavalk kaseiin
Allergia võib olla kas ühe või mitme piimavalgu suhtes, nii kaseiini kui ka vadaku suhtes. Peale piima leidub neid valke ka piimasaadustes ja paljudes toitudes.
PIIMAALLERGIA SÜMPTOMID
Piimaallergia korral võivad tekkida sümptomid mitmetes elundkondades, mis võivad vanusega muutuda. Piimaallergia sümptomid tekivad tavaliselt minutite kuni tundide jooksul peale piimatoodete tarbimist, kuid võivad tekkida ka paari päeva jooksul.
Kiiret tüüpi reaktsioonid
- kublaline nahalööve
- hingeldus
- oksendamine
- nohu
- ekseemitaoline lööve
- punetus suu ümbruses
- turse laugudel või suu ümbruses
Hilisemad reaktsioonid
- vedel väljaheide (võib sisaldada verd)
- kõhulahtisus, kõhupuhitus
- koolikud imikutel
- köha või hingeldus
- vesised silmad
- nahalööve
Raskematel juhtudel võib tekkida eluohtlik seisund anafülaksia. Täpsemalt saate lugeda siit: www.kliinikum.ee/patsiendiinfo-andmebaas/anafulaksia/
Kui Teil või Teie lapsel on reaktsioon piimale, rääkige sellest oma arstiga. Piimaallergia diagnoosimisel on oluline põhjalik anamnees ning uuringud.
Vahel aetakse piimaallergia segi laktoositalumatusega. Laktoositalumatus on haigus, mille põhjuseks on piimasuhkrut lagundava ensüümi ehk laktaasi puudulikkus ja see on põhiliselt täiskasvanute probleem, lapseeas esineb seda harva. Laktoositalumatus väljendub kõhugaaside ja/või kõhulahtisusena ning ei tekita nahalööbeid.
ENESEHOOLDUS
Patsientidel, kellel on piimaallergia, tuleb rangelt vältida lehmapiima ning lehmapiimavalku sisaldavaid tooteid. Tavaliselt on piimaallergia põhjuseks lehmapiim, kuid reaktsioone võivad põhjustada ka lamba-, kitse-, pühvlipiim ja teised loomsed piimad.
Piimaallergiaga patsiendid ja nende pereliikmed peavad alati lugema toote etiketti, et näha kas toode sisaldab piimavalku.
Kuigi tavaliselt on piima sisaldus märgitud toote sildil, on kasulik teada, millist tüüpi toidud võivad suurema tõenäosusega sisaldada lehmapiima.
Poes ja söögikohtades vältige toite, mis sisaldavad piima või nende koostisosi:
- või, piimarasv, rõõskkoor, juust, kohupiim
- pett, kodujuust
- kaseiin, koor
- keedukreem
- hapukoor
- kaseinaadid (kõigis vormides), puding
- jogurt
- ghee ehk selitatud või
- laktalbumiin, laktalbumiini fosfaat
- piim (igal kujul, sealhulgas piimapulber, paksendatud, aurutatud, väherasvane, rasvavaba, kooritud, kitse- ja teiste imetajate piim, piimavalk)
Piim võib sisalduda ka:
- küpsetistes
- karamellkommides, šokolaadis, pralinees, iirisekompvekkides
- piimhappebaktereid sisaldavas toidus, juuretises
- viinerites, keeduvorstis
- margariinis
Tähelepanu, piimavalku võivad sisaldada ka:
- kalakonservid
- lihatooted (võivad sisaldada kaseiini sidujana)
- rannakarbid (mõnikord leotatakse piimas, et vähendada kalalõhna)
- restoranitoidud (praadimisel võidakse maitse täiustamiseks kasutada võid)
- ravimid
- mitte-piimatooted, sisaldades kaseiini, mis on koostisosade loetelus
Rinnapiimatoidul olevatel imikutel peaks piimavaba dieeti pidama ema. Kui laps saab piimasegu, tuleb tavaline piimasegu asendada spetsiaalselt allergia raviks ette nähtud toiduseguga.
Koostajad: Tiia Voor ja Tiia Kõivist
12/2024