Nefrostoom
Nefrostoom on kateetriühendus, mis paigaldatakse juhul kui uriini äravool neeruvaagnast kusepõide on takistatud. Nefrostoom paigaldatakse ultraheli ja/või röntgenikontrolli all selja poolt neeruvaagnasse. Nefrostoom aitab vältida neeru kahjustumist neerusisese rõhu tõusu tõttu.
Nerfostoomi paigaldamise näidustused
- Neeru- ja/või kusejuhakivi(d)
- Neeru- ja/või kusejuha kasvaja(d)
- Neeru või kusejuha väärareng
- Kusejuha, põie või neeru vigastus
- Kusejuha ahenemine
Nefrostoomi paigaldamine
Informeerige arsti enne protseduuri, kui Te tarvitate verevedeldajaid või teil esineb allergia tuimestusvahendite suhtes. Protseduuri ei saa teostada, kui verd vedeldavate ravimite tarvitamine ei ole õigeaegselt peatatud.
Nefrostoomi paigaldamise ajal olete Te pikali, kõhuli asendis. Protseduuri piirkond tuimestatakse, mistõttu Te ei tunne valu, kuid võib esineda ebamugavustunnet neeru (selja) piirkonnas. Neeruvaagnasse paigaldatakse spetsiaalse nõela abil kateeter, mis püsib neerus steriilse veega täidetud ballooni ehk „palli“ ning harvematel juhtudel õmbluse abil. Protseduur kestab u 30-60 minutit. Kateetriava kaetakse sideme ja plaastriga, mis on vajalik kateetriümbruse puhtuse hoidmiseks ja põletiku riski vältimiseks.
Nefrostoomi hooldamine
Kateetriümbruse sidet vahetage vähemalt üle päeva, vajadusel sagedamini (nt sideme märgumisel või määrdumisel). Nefrostoomi hoolduseks vajalikud vahendid saate osta apteegist (plaaster, desinfitseerimisvahend, tupsud, uriinikogumiskott).
Nefrostoomi hoolduseks peske käed ning eemaldage vana plaaster. Peske nefrostoomi ümbrus voola veega, desinfitseerige nefrostoomi ümbritsev nahk, kuivatage nahk tupsudega ja asetage uus plaaster. Soovitame nefrostoomi fikseerida plaastriga horisontaalselt kehaga, et vältida nefrostoomi välja venimist.
Nefrostoomiga ei ole lubatud ujumine, saunas ja vannis käimine.
Nefrostoomi kateetri vahetamine
Nefrostoomi kateetrit tuleb vahetada iga 8 nädala tagant, vajadusel (umbumise korral) sagedamini. Nefrostoomi vahetuse sageduse määrab arst. Palun ärge lahkuge protseduuri kabinetist enne, kui Teile on määratud kateetri vahetuse aeg.
Uriinikogumiskoti kinnitamine ja tühjendamine
- Uriinikogumiskoti kinnitamisel jälgige, et kott asetseks vabalt ning uriini äravool poleks takistatud.
- Asetage uriinikogumiskott neerupiirkonnast allapoole nii, et kateeter ei oleks pingul (nt kinnitades koti vöö või reie külge paela abil).
- Uriinikogumiskotti tühjendage 4-5 tunni järel, vajadusel sagedamini. Ärge laske kogumiskotti täituda rohkem kui ½ kotist, kuna ületäitunud kott võib oma raskusega nefrostoomi väljapoole tõmmata.
Uriinikogumiskoti vahetamine
- Vahetage uriinikogumiskotti vähemalt 1 kord nädalas või koti purunemisel koheselt.
- Enne ja pärast uriinikogumiskoti vahetust peske käed vee ja seebiga või tehke käte antiseptika.
- Desinfitseerige kateetri ja uriinikogumiskoti ühenduskoht antiseptikumiga niisutatud tampooniga/salvrätiga (15 sekundit mehhaaniliselt hõõrudes).
- Eemaldage uriinikogumiskott, surudes samal ajal nefrostoomi kateetri lõpuosa sõrmede vahel kokku.
- Eemaldage uuelt uriinikogumiskoti vooliku otsalt kork.
- Ühendage uus uriinikogumiskott, vältides ühendatavate osade kokkupuudet muude pindadega.
Toitumine ja vedeliku tarbimine
Tarbige piisavas koguses vedelikku, u 1,5-2 liitrit päevas. Rohke vedeliku tarbimine aitab kuseteede ja nefrostoomi läbitavust parandada ning vältida umbumist ja põletiku teket.
Võtke ühendust arstiga, kui
- uriin muutub veriseks, hägusaks või lõhnab halvasti,
- tekib palavik või valu külje/selja piirkonnas,
- nefrostoomi ümbruses tekib punetus, turse ja/või eritis,
- nefrostoomi toru väljub, puruneb või ummistub.
Õde-koordinaator
Telefon 5331 9462 (tööpäeviti kell 13.00–15.00
uroloogia@kliinikum.ee
Tartu Ülikooli Kliinikumi kirurgiakliinik
Uroloogia ja neerusiirdamise osakond
www.kliinikum.ee/patsiendile