Kõhukinnisus täiskasvanutel

Inimese sool tühjeneb tavapäraselt 8-72 tunni järel.  Kõhukinnisusest räägitakse siis, kui sool tühjeneb harvemini kui kolm korda nädalas või väljaheide on nii kõva, et selle väljutamine on sageli raske või peale roojamist on ebapiisava tühjendamise tunne. Kõhukinnisust esineb sagedamini naistel ning vanemaealiste inimeste seas.

KÕHUKINNISUSE PÕHJUSED

  • Elustiil: vähene liikumine, kiudainetevaene toit, vähene vedeliku tarbimine. 
  • Roojamistungi tagasi hoidmine.
  • Seedetrakti haigused, kilpnäärme alatalitlus.
  • Ravimitest narkootilised valuvaigistid, mõned vererõhuravimid (nt verapamiil), Parkinsoni tõve ravimid, rauapreparaadid, diureetikumid ehk vedelikku väljutavad ravimid, mõned antipsühhootikumid ja antidepressandid, põie aktiivsust mõjutavad ravimid.

KÕHUKINNISUSE LEEVENDAMINE

Kõhukinnisuse leevendamisel on kõige olulisem sobiv toitumine, piisav liikumine ja regulaarne soole tühjendamine. Silmas peab pidama, et tulemused ei saabu kohe, hinnanguid saab anda alles 1-2 kuu pärast.

Lahtisteid tuleb soole tühjendamiseks kasutada ainult siis, kui elustiili muutus pole andnud tulemusi.

TOITUMINE

  • Sööge korrapäraselt rohkem kiudaineterikkaid toite, sest kiudained seovad sooles vett ja seeläbi pehmendavad väljaheidet. Soovitatav kiudainete tarbimine on 25-35 grammi päevas. Kiudaineid saate täistera putrudest ja -leivast, puu- ja juurviljadest, toidule saab lisada teravilja kliisid (nt nisu- või kaerakliid). Meeles peab pidama, et kiudainete rohkemal tarvitamisel peab suurendama ka tarbitava vedeliku hulka. Kiudained võivad kasutamise alguses tekitada gaase ja maovaevusi, mistõttu on mõistlik alustada järk-järgult.
  • Vähendage või vältige kõhukinnisust soodustavaid toite, nt valgest jahust tooted (saiakesed, pirukad ja teised küpsetised), valged pudrud (manna, riis), kakao ja kange must tee.
  • Jooge hommikuti enne sööki tühja kõhu peale vett, et aktiviseerida soolte tegevust.
  • Jooge iga päev 6-8 tassi vedelikku – sobivad vesi, selged mahlad, ravimtaimedest tee.
  • Lisage menüüsse värskeid tsitruselisi, kiivisid, kuivatatud ploome, datleid, viigimarju või rosinaid, mis sisaldavad lisaks kiudainetele ka rohkelt soolestiku aktiivsust tõstvaid aineid.
  • Lisage menüüsse peedi- ja kõrvitsasalatit ning linaseemneid (saate neid lisada nt  toorsalatitele).
  • Lisage toitudele enne tarvitamist oliiviõli või tarvitage linaseemneõli 1 supilusikas 1-3 korda päevas.

LIIKUMINE

Kui inimene liigub vähe, siis on ka sooletöö aeglane. Oluline on päevas vähemalt 30 minutit aktiivselt liikuda (kõndimine, jooksmine, võimlemine jne).

SOOLE TÜHJENDAMINE

  • Oluline on regulaarne rütm soole tühjendamisel.
  • Soolestikku saab nn õpetada. Hommikuti töötab soolestik kõige aktiivsemalt. Jooge hommikul klaas vett (soovi korral tarbige ka nt ploome), sööge hommikusöök (ei tohi vahele jätta!) ja minge tualetti „istuma“. Seda rutiini võite jätkata mitmeid nädalaid, isegi kui alguses väljaheidet ei tule. Oluline on vältida seejuures tugevat punnestamist.
  • Soolel aitab tühjeneda õige asend: WC-potil istudes peaks põlved olema puusadest kõrgemal. Enamasti ei võimalda meie WC-potid sellist asendit, seetõttu soovitame jalgade alla panna madala pingi või palli.

MILLAL PÖÖRDUDA ARSTI VASTUVÕTULE

Konsulteerige perearstiga, kui toitumise- ja elustiilimuutus ei ole andnud tulemust või  kui Teil esineb üks või mitu järgmistest hoiatavatest sümptomitest:

  • ägeda algusega kõhukinnisus (eriti vanemaealistel)
  • palavik,
  • iiveldus/oksendamine,
  • kaalulangus,
  • vereeritus pärakust või süsimust väljaheide,
  • olete saanud positiivse peitvere analüüsi,
  • perekondlik anamnees soolekasvajale või põletikulisele soolehaigusele.

LAHTISTID JA TOIDULISANDID

  • Apteegi käsimüügis saada olevad toidulisandid ja/või lahtistavad ravimid võite kasutusele võtta siis, kui toitumise ja eluviisi muutustest ei ole piisanud normaalse seedimise taastamiseks, Teil puuduvad eelnevalt kirjeldatud hoiatavad sümptomid ning arst ei pea lisauuringuid vajalikuks või on need tehtud. 
  • Kiudainetest koosnevad toidulisandid paisuvad veega kokkupuutel ja suurendavad väljaheite mahtu: konsistentsi muutumine lihtsustab seedekulgla läbikäidavust. Nende tarvitamisel on väga oluline juua ka palju vett! Kiudaine preparaat võib mõjutada mõningate ravimite omastamist, seetõttu peaks neid võtma ravimitest erineval ajal. Kiudainete hulka kuuluvad näiteks psülliumi pulber, nisukliid, lahustuvad puuviljakiudainete kuubikud/tabletid.
  • Lahtistitest peaks eelistama osmootse toimega lahtisteid (toimeaineteks nt makrogool või laktuloos). Need suurendavad väljaheite vedelikusisaldust, mis tagab väljaheite normaalse konsistentsi.
  • Soolestikku stimuleerivaid lahtisteid (toimeaineteks nt riitsinusõli, bisakodüül, senna, naatriumpikosulfaat) ja teatud pärasoolde manustatavaid lahtisteid võib kasutada ainult harva esineva probleemi korral arsti soovitusel. Pärasoolde manustatavatest lahtistitest eelistage promelaksiini sisaldavat klüsmi.
  • Pikemaajaliselt võib lahtisteid tarvitada ainult arstiga eelnevalt konsulteerides!

Koostaja: Tartu Ülikooli Kliinikumi kirurgiakliinik
2024