Hambatraumad: Hambaasendi muutusega traumad

HAMBASOMBUST OSALISELT VÄLJUNUD HAMMAS (EKSTRUSIOON)

Ekstrusiooni korral ei ole hammas trauma järgselt täielikult hambasombust väljunud, hammas näib võrreldes teiste hammastega pikem.

Tegevus õnnetuskohas

  • Proovige hammas õrnalt algsesse asendisse tagasi asetada.
  • Hammustage õrnalt salvrätik/marli kahjustunud ülemiste ja alumiste hammaste vahele.
  • Pöörduge soovituslikult kohe või 24h jooksul hambaarsti vastuvõtule.
  • Ravi viibides väheneb tõenäosus hamba õigesse asendisse asetamiseks ja vajalik võib olla hilisem ortodontiline ravi.

HAMBASOMPU SISSE NIHKUNUD HAMMAS (INTRUSIOON)

Intrusiooni korral on hammas trauma tagajärjel nihkunud igeme ja luu sees sissepoole, hammas on teistest nähtavalt lühem. Mõnikord ei pruugi hammast üldse näha.

Tegevus õnnetuskohas

  • Asetage traumeeritud hammastele puhas marli või salvrätt ja sulgege suu õrnalt kokku hammustades.
  • Pöörduge soovituslikult kohe või 24h jooksul hambaarsti vastuvõtule.
  • Ravi viibides väheneb tõenäosus hamba õigesse asendisse asetamiseks.
  • Kui lastel ei lõiku hambasompu sisse nihkunud jäävhammas iseeneslikult 2 nädala jooksul pärast traumat, on vajalik hamba ortodontiline nihutamine.

HAMBA ASENDI MUUTUMINE (LATERAALNE LUKSATSIOON)

Mõnikord saab  suupiirkonna trauma korral vigastada hammast ümbritsev luu (alveolaarluu). Sellisel juhul võib hammas nihkuda ette, taha või külgsuunas.

Tegevus õnnetuskohas

  • Proovige hammast õrnalt algsesse asendisse tagasi asetada.
  • Hammustage õrnalt salvrätik/marli kahjustunud ülemiste ja alumiste hammaste vahele.
  • Pöörduge soovituslikult kohe või 24h jooksul hambaarsti vastuvõtule.
  • Ravi viibides väheneb tõenäosus hamba õigesse asendisse asetamiseks ja vajalik võib olla hilisem ortodontiline ravi.

HAMBAARSTI VASTUVÕTUL

Hambaarst fikseerib võimalusel hamba õigesse asendisse, hammastele asetatakse lahas ja vajadusel alustatakse 2 nädala jooksul juureravi (vt patsiendiinfo: Hamba juureravi). Kui hammast ei ole võimalik õigesse asendisse tagasi asetada, suunatakse patsient vajadusel täiendavalt kirurgi/ortodondi vastuvõtule.

Järelkontrollid: 2 nädalat, 4 nädalat, 8 nädalat,  3 kuud, 6 kuud, 1 aasta pärast traumat ja seejärel igal järgneval aastal 5 aasta jooksul.

Pöörduge kindlasti järelvisiitidele.

Lahas tuleb eemaldada 2-4 nädala jooksul pärast traumat. Kui seda ei tehta, halveneb ravi prognoos.

RAVI PROGNOOS JA VÕIMALIKUD TÜSISTUSED

Asendimuutustega hammaste ravi on enamasti edukas. Sagedasemad tüsistused on hambanärvi surm, juure sulamine (resorptsioon) või asendumine luukoega (anküloos), hamba värvi või asendi muutus, igeme taandumine. Kahjuks ei ole alati võimalik hammast päästa.

NB! Hambaarsti vastuvõtuvälisel ajal pöörduge vajadusel näo-lõualuudepiirkonna traumadega esmaabi saamiseks erakorralise meditsiini osakonda. Ulatuslike vigastuste puhul kutsuge kiirabi või pöörduge koheselt ise erakorralise meditsiini osakonda.

HAMBATRAUMA JÄRGNE KODUNE RAVI

  • Hoiduge traumajärgsetel kuudel spordist ja füüsilisest koormusest.
  • Kahe nädala jooksul hoidke menüüs pehmed toidud ning vältige kõvade toitude hammustamist ja mälumist. Soovituslik on mäluda vastassuupoolega.
  • Hoidke suurepärast suuhügieeni: hammaste pesu 2x päevas pehme hambaharja ja fluoriidi sisaldava hambapastaga; tervetel hammastel hambavahede puhastamine hambaniidi ja -vaheharjaga. Halva suuhügieeni tagajärjel tekib igemepõletik ja see halvendab ravi prognoosi.
  • Tagage ettevaatlikult ja hoolikalt traumapiirkonna puhtus. Esimesel nädalal on suuhügieeni protseduurid soovituslik teostada iga söögikorra järgselt.
  • Kui hammastele asetati lahas, puhastage selle ümbrust ettevaatlikult hambavaheharjade ja hambaniidiga.
  • Ärge katsuge traumeeritud piirkonda keele või sõrmega.
  • Loputage suud kloorheksidiini sisaldava suuveega 2x päevas, 1-2 nädala jooksul.
  • Asetage haavale 0,2% kloorheksidiini geeli puhta vatitiku või marlitampooniga 2-3x päevas.
  • Vajadusel võtke valuvaigistit. Täiskasvanu: 400…600 mg ibuprofeeni ja/või 500…1000 mg paratsetamooli iga 6…8 tunni järel (või muu apteegi käsimüügi valuvaigisti). NB! Lastel annuste valik vastavalt kehakaalule.
  • Antibakteriaalne ravi on näidustatud hamba avulsiooni (hamba täielik suust eemaldumine) ja pehmete kudede vigastuste korral.

Seisundi muutumisel või küsimuste korral võtke ühendust enda hambaarsti või raviasutusega!

Koostajad: dr Valeria Hameury, dr Teele Paltsar, dr Marjo Sinijärv ja dr Anna Firsova
06/2023