Gastrostoom

Gastrostoom on kunstlikult rajatud ühendustee maost kõhuseinale. Seda avaust kasutatakse toidu, ravimite ja vedeliku manustamiseks neile, kes mingil põhjusel ise ei saa neelata või kes ei suuda suu kaudu süüa vajalikus koguses toitu.

TOITMINE GASTROSTOOMI KAUDU

Toitmine gastrostoomi kaudu toimub toidukordadena või pideva toitmisena toitmispumbaga. Soovitame toitu manustada keskmiselt 4–6 toidukorda päevas. Maoärrituse vältimiseks võiks üks toidukord kesta vähemalt 30 minutit. Toitmiskiirus on sobiv, kui Te tunnete end hästi. Vedelikuvajaduse kompenseerimiseks lisage vett vastavalt toitmisraviõe poolt koostatud skeemile. Toitmiseks:

peske käed;
võtke välja sonditoit (toit võiks olla toasoe);
istuge poolistuvasse (vähemalt 30°) või istuvasse asendisse;
gastrostoomi ehk toitmistoru (ja pikenduse olemasolul ka selle) läbitavuse kontrollimiseks laske sellesse 30−40 ml toasooja vett;
õhu makku sattumise vältimiseks täitke süstal toiduga nii, et süstlasse ei jääks õhumulle;
viige toit aeglaselt gastrostoomi avast sisse;
pärast toitmist loputage gastrostoomi vastava koguse (30−40 ml) puhta veega;
peske süstal puhtaks;
kui maost on vaja õhku välja lasta, siis avage gastrostoomi kork, et õhk välja pääseks;
pärast toitmist olge istuvas või poolistuvas asendis vähemalt 30 minutit.

RAVIMITE MANUSTAMINE

Gastrostoomi tohib manustada vedelal kujul ravimeid ühe ravimi kaupa. Tablettide ja/või kapslite osas pea nõu raviarsti või apteekriga. Ärge segage ravimeid toidu hulka. Pärast iga ravimi manustamist loputage gastrostoom korralikult 30−40 ml toasooja veega.

NAHA HOOLDAMINE

Hoidke gastrostoomi ümbrus terve ja puhas. Peske gastrostoomi ümbruse nahka iga päev veega ja seejärel kuivatage nahk ja toru hoolikalt. Pöörake toru üks kord päevas 180° ümber oma telje ja liigutage üles ja alla 1,5 cm ulatuses, et vältida kinnijäämist. Duši all võib end pesta, kui gastrostoomi paigaldamisest on möödunud 24−48h.

SUU HOOLDAMINE

Kuna toit läheb otse makku ja suus ei toimu toidu närimist, siis väheneb süljeeritus. Peske hambaid kaks korda päevas ja loputage suud (vältige alkoholi sisaldavaid suuloputusvedelikke), käige regulaarselt hambaarsti juures. Suukuivuse korral kasutage vajadusel süljeasendajat, mis on saadaval apteegist.

GASTROSTOOMI UMMISTUS

Gastrostoomi ehk toitmistoru ummistus on välditav, kui enne ja pärast toitmist gastrostoomi korralikult veega loputada. Kui märkate ummistust gastrostoomis, siis võite loputamise ajal gastrostoomi õrnalt sõrmedega mudida. Kui nahapinnast allpool – SIIS KIRURGI JUURDE.

VAEVUSED

Kõhuvalu – sageli tingitud gaasist/õhust maos ja on mööduv.
Veritsus gastrostoomi ümbruses – harva esinevat vähest vereeritust gastrostoomi ümber loetakse normaalseks; kui verd on rohkem või see on segunenud maosisuga, võtke ühendust arstiga.
Gastrostoomi punetus ja valu – sageli tingitud maosisu nahale pääsemisest, punetuse korral kasutage tsinki sisaldavat salvi.

PÖÖRDUGE KOHESELT OMA RAVIARSTI POOLE, KUI

gastrostoomi ümbrus on muutunud punetavaks ja valulikuks;
punetav ala on suurem kui 1,5 cm;
gastrostoomist tuleb halba lõhna;
gastrostoomi ümbruse nahk on paistes või leemendav;
tekib palavik;
maosisus on verd.

Vältimatu terviseabi vajaduse korral helistage 112 või pöörduge erakorralise meditsiini osakonda (sh gastrostoomi purunemise korral).

Täiskasvanute gastrostoomi korralise vahetuse korraldab raviarst. Laste gastrostoomi korralise vahetuse puhul palume võtta ühendust lastekirurgiga.

Koduse enteraalse toitmise teenuse vajaduse hindamiseks ja toitmisravi alustamiseks on vajalik perearsti või eriarsti saatekiri.

Lisainfo alljärgnevatelt kontaktidelt:

Täiskasvanute toitmisraviõde Airi Lind: +372 5331 9424, airi.lind@kliinikum.ee
Laste toitmisraviõde Kairi Sokk: +372 5331 8986, kairi.sokk@kliinikum.ee

Koduse enteraalse toitmise teenus kuulub Tervisekassa tervishoiuteenuste loetellu, mistõttu kehtib Tervisekassa soodustus ravitoitudele 50% ulatuses ja enteraalseks toitmiseks vajalikele tarvikutele 100% ulatuses.

12/2024