Fimoos ehk eesnahakitsenemus lastel

Eesnaha kitsenemine on seisund, kus eesnahka pole võimalik viia kas osaliselt või täielikult üle peenise pea. Lapseeas esinev eesnaha kitsenemine on enamikel poistest tavapärane normaalne seisund, mis ravi ei vaja. Seda seisundit nimetatakse füsioloogiliseks fimoosiks ja see laheneb iseenesest 99%-l juhtudest puberteedieaks.

Ravi vajavad lapseeas ainult haiguslikud eesnaha kitsenemised – näiteks kui esinevad eesnaha armistumine, urineerimishäireid või sagedased kuseteede/eesnaha põletikud.

Esmane ravimeetod pole kirurgiline, vaid on hormoonkreemi kasutamine,  mille toimel ligi 80%-l juhtudest eesnaha kitsenemine laheneb. Operatsiooni vajaduse üle otsustab Teie lapse raviarst.

Operatsioonimeetoditest on Eestis kõige levinum eesnaha plastika, mille käigus eesnahka ei eemaldata vaid muudetakse operatsiooniga piisavalt laiaks, et ulatuks üle peenise pea. Eesnaha eemaldamist ehk ümberlõikust kaalutakse vaid erijuhtudel. Eesnaha eemaldamist mittemeditsiinilistel põhjustel Tartu Ülikooli Kliinikumis ei teostata.

Eesnaha operatsiooni järgselt saab laps tõenäoliselt koju samal või järgmisel päeval.

Narkoosijärgselt võib esineda lapsel pearinglust ja iiveldust, mistõttu pärast operatsiooni pakutakse lapsele alguses joogiks vett. Esmaseks toiduks on soovituslik tarbida kergemini seeditavaid toite (näiteks jogurt, puder, supid, mahlad). Haiglas olles antakse sobiv söök haigla poolt.

Kodune ravi

Operatsioonijärgselt võib esineda peenisel turset, punetust, hematoome, mõnikord ka vähest vereeritust ja koorikuid haavadel.

Operatsioonijärgselt on paari päeva jooksul võimalik valu haava piirkonnas. Andke lapsele valuvaigistit vastavalt arsti soovitusele.

Voolava veega pesemine on lubatud kohe operatsioonijärgselt. Kuni haava täieliku paranemiseni (7-10 päeva pärast operatsiooni) peab vältima vanni, sauna, basseini.

Operatsioonihaava niite reeglina eemaldama ei pea, need imenduvad ise umbes 10-20 päeva jooksul.

Haavade paranemise järgselt (10-14 päeva pärast operatsiooni) peab eesnaha alt igapäevaselt puhastama. Selleks tuleb lapsel ettevaatlikult tõmmata eesnahk üle peenise pea, puhastada piirkond leige voolava veega ja seejärel viia eesnahk tagasi oma algsesse asendisse. Ümberlõikuse järgselt seda tegema ei pea ja piirkonda pestakse sarnaselt teistele kehaosadele.

Võtke ühendust arstiga või pöörduge erakorralise meditsiini osakonda, kui operatsioonijärgselt esineb üks või mitu järgnevatest kaebustest:

• püsiv veritsus või oluliselt suurenenud turse,
• ebameeldiva või halva lõhnaga eritis,
• püsiv kehatemperatuur üle 38 kraadi,
• kodusele regulaarsele valuravile allumatu valu,
• urineerimistakistus või raskus.

Koostaja: Tartu Ülikooli Kliinikumi lastekirurgia osakond
2025