eHLis on võimalik patsiendile koostada nii epikriisi kui ka haigusloo väljavõtet.
Haigusloo väljavõte on ametlik dokument, mille saab väljastada nii patsiendile, perearstile kui ka ametiasutusele. Haigusloo väljavõte hõlmab epikriisiga võrreldes samu sisestusväljasid (anamnees, operatsiooniprotokoll, uuringud ja protseduurid, haiguse kulg), kuid seda saab koostada ilma patsiendi väljalubamiseta ning lõpliku kliinilise diagnoosi määramiseta. Seega on võimalik haigusloo väljavõtet koostada ka siis, kui patsient viibib veel haiglas ning patsiendi lahkumisel see talle kaasa anda.

Epikriisi sisestamiseks peab olema määratud lõplik kliiniline diagnoos ja patsient peab olema haiglast koju lubatud. Epikriisi koostamisel on võimalik aluseks võtta juba varem koostatud haigusloo väljavõte. Sellisel juhul tuleb epikriisi haigusloo väljavõttesse sisestatu ning dokumenti on võimalik veel täiendada ja vastavalt vajadusele korrigeerida (lisada analüüside vastused jms).

Väljavõte haigusloost perearstile.

 

Epikriisi põhjaks haigusloo väljavõtte valimine.

 

Kristina Rivis
informaatikateenistuse projektijuht

Ann Kuslap
informaatikateenistuse süsteemianalüütik